抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:鄭州市院外心停止(OHCA)患者の救急状況を分析し、OHCA患者の心肺蘇生(CPR)予後に影響する関連因子を検討する。【方法】2016年6月から2018年6月までの緊急医療救助センターで受け取ったOHCA患者の臨床データを遡及的に分析した。患者の性別、年齢、傍観者の品質(医療従事者、非医療従事者)、120回診時間帯(昼/夜)、心停止場所(居住地、公共場所、酒店、その他)、救急医療サービス(EMS)反応時間、CPR持続時間、および年齢を収集する。初めてモニターされた心拍、除細動、通気方式(バルーンマスク、ラリンジアルマスク、気管挿管)、アドレナリン用量、心停止原因、蘇生結果〔自主循環回復(ROSC)或いは死亡〕。CPRの予後に影響を及ぼす因子について、単変量及び多変量ロジスティック回帰分析を行った。【結果】1.2年間の鄭州市のOHCA患者は合計7728例であり、そのうち3891例は救護者が現場に到着した時にすでに臨床死亡し、1413例は救急を放棄し、24例は積極的な救急後51例のROSC.07;01から23;00の診察量は73.71%(5696/7728),23;01から07;00接診率は26.29%(2032/7728)であった。120指揮センターから救急電話を救助し、救助者達が現場に到着するまでの時間、即ちEMS反応時間は(9.36±6.75)minであった。心停止は患者居住地で多く発生し〔61.61%(4761/728)〕,次いで公共場所〔16.19%(1251/728)〕を占めた。男性の心停止の確率は,女性のそれ(63.11%(4877/728)対36.89%(2851/7728))より高かった。60歳以上は54.94%(4246/7728)であった。心停止の原因は心原性が主であり(38.63%(2985/728))、その次は創傷(19.16%(1481/7728))であった。2.CPRの予後因子;単変量分析によると、年齢、傍観者、120の接診期間、CPR持続時間、初回の心律、アドレナリン用量、心停止の原因はOHCA患者のROSCと関係がある。オッズ比(OR)=0.450,95%信頼区間(95%CI)=0.2570.787;傍観者;OR=6.446,95%CI=4.6958.851;120診察時間;OR=1.941,95%CI=1.1143.382;CPR持続時間;OR=0.163,95%CI=0.0740.360;心律は初めてモニターされた。OR=0.080,95%CI=0.0420.155;アドレナリン用量;OR=0.423,95%CI=0.2410.740;心停止の原因;OR=1.901,95%CI=1.0913.314;いずれもP<0.05であった。多変量ロジスティック回帰分析は以下のことを示した。非医療従事者が傍観者、初心律が除細動律、CPR持続時間<10min、アドレナリン用量<5mgがOHCA患者のROSCの有利な要素(非医療従事者を傍観者とする)である。OR=24.552,95%CI=10.19259.144;医療スタッフは傍観者である。OR=36.960,95%CI=17.57277.740;心律は除細動心律である。OR=0.036,95%CI=0.0150.087;CPRの持続時間は10分未満であった。OR=0.191,95%CI=0.0690.526;アドレナリン用量は5mg以下であった。OR=0.259,95%CI=0.1250.537;すべてP<0.01)。結論:鄭州市のOHCA患者の男性は女性より多い、しかも年齢が60歳以上多い患者は多く見られ、心停止は患者の居住地に多発し、次は公共の場所であり、病因は心源性を主とし、その次は創傷であり、EMSの反応時間はやや長く、しかも蘇生成功率は低く、入院前の救急は更に向上する必要がある。傍観者、除細動律、CPR持続時間<10min、アドレナリン用量<5mgはOHCA患者のCPR予後の有利な要素である。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
