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J-GLOBAL ID:201902225180312061   整理番号:19A1477604

機械的換気は新生子ヒツジにおける横隔膜機能障害を引き起こす【JST・京大機械翻訳】

Mechanical ventilation causes diaphragm dysfunction in newborn lambs
著者 (11件):
資料名:
巻: 23  号:ページ: 123  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7474A  ISSN: 1364-8535  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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横隔膜虚弱は機械的換気(MV)で処置された成体動物において急速に起こるが,新生児横隔膜に及ぼすMVの影響は決定されていない。さらに,共存する肺疾患が心室性横隔膜機能不全(VIDD)を悪化させるかどうかは不明である。著者らは,新生児子羊におけるVIDDの発生に及ぼす,界面活性剤欠乏に起因する共存呼吸不全の有無にかかわらず,MV(平均持続時間=7.65時間)の影響を調査した。新生児ヒツジ(1~4日)を対照(CTL,非換気),機械的換気(MV),およびMV+実験的に誘導された界面活性剤欠乏(MV+SD)群に割り当てた。免疫ブロッティングおよび定量的PCRにより,炎症性シグナル伝達,ユビキチン-プロテアソーム系,オートファジーおよび酸化ストレスを評価した。ミオシン重鎖(MyHC)アイソフォームの免疫染色と定量的形態計測は横隔膜萎縮を評価した。横隔膜の収縮機能は,ex vivoで分離した筋原線維で測定した。筋原線維力発生における等しい減少(25~30%)は,CTLに比較してMVおよびMV+SD横隔膜で見られた。CTLと比較して,MVとMV+SD横隔膜の両方は,STAT3転写因子リン酸化の増加も示した。ユビキチン-プロテアソーム系(Atrogin1およびMuRF1)転写物およびオートファジー指数(GABARAPL1転写物およびLC3B-II/LC3B-I蛋白質の比率)はMV単独に対してMV+SDにおいてより大きかったが,線維型萎縮はどの群においても観察されなかった。蛋白質カルボニル化と4-ヒドロキシノネナールレベル(酸化ストレスの指標)もグループ間で異ならなかった。対照MVを受けている新生児において,VIDDと一致する横隔膜機能不全の急速な発症がある。界面活性剤欠乏によって引き起こされた重複肺損傷は,早期横隔膜虚弱の重症度に影響を及ぼさなかった。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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呼吸器の疾患  ,  感染症・寄生虫症一般 
引用文献 (38件):
  • Neonatol; Lung-protective ventilation in neonatology; KA van; 99; 2011; 338-341; 10.1159/000326843; citation_id=CR1
  • PLoS One; The effects of lung protective ventilation or hypercapnic acidosis on gas exchange and lung injury in surfactant deficient rabbits; HD Hummler, K Banke, MR Wolfson, G Buonocore, M Ebsen, W Bernhard; 11; 2016; e0147807; 10.1371/journal.pone.0147807; citation_id=CR2
  • Am J Respir Crit Care Med; Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction; T Vassilakopoulos, BJ Petrof; 169; 2004; 336-341; 10.1164/rccm.200304-489CP; citation_id=CR3
  • Curr Opin Crit Care; Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction: what have we learned?; BJ Petrof, SN Hussain; 22; 2016; 67-72; 10.1097/MCC.0000000000000272; citation_id=CR4
  • N Engl J Med; Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans; S Levine, T Nguyen, N Taylor, ME Friscia, MT Budak, P Rothenberg; 358; 2008; 1327-1335; 10.1056/NEJMoa070447; citation_id=CR5
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