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J-GLOBAL ID：201902225210615588   整理番号：19A1053200

パーキンソン病における視床下部深部脳刺激とレボドパ:複合効果のメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Subthalamic deep brain stimulation and levodopa in Parkinson’s disease: a meta-analysis of combined effects

著者 (8件)： Vizcarra Joaquin A. (Department of Neurology, Gardner Family Center for Parkinson’s Disease and Movement Disorders, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA) ,  Situ-Kcomt Miguel (Department of Neurology, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA) ,  Artusi Carlo Alberto (Department of Neuroscience “Rita Levi Montalcini”, University of Turin, Turin, Italy) ,  Duker Andrew P. (Department of Neurology, Gardner Family Center for Parkinson’s Disease and Movement Disorders, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA) ,  Lopiano Leonardo (Department of Neuroscience “Rita Levi Montalcini”, University of Turin, Turin, Italy) ,  Okun Michael S. (Department of Neurology, Center for Movement Disorders and Neurorestoration, McKnight Brain Institute, Gainesville, FL, USA) ,  Espay Alberto J. (Department of Neurology, Gardner Family Center for Parkinson’s Disease and Movement Disorders, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA) ,  Merola Aristide (Department of Neurology, Gardner Family Center for Parkinson’s Disease and Movement Disorders, University of Cincinnati, Cincinnati, OH, USA)
資料名： Journal of Neurology  (Journal of Neurology)
巻： 266  号： 2  ページ： 289-297  発行年： 2019年 
JST資料番号： T0575A  ISSN： 0340-5354  CODEN： JNRYA9  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 視床下部核深部脳刺激(STN-DBS)とレボドパはパーキンソン病(PD)における運動症状を類似の大きさに改善するが,それらの併用効果は不明のままである。著者らは,STN-DBSとレボドパが,単独で投与された場合と比較して,運動結果,運動障害,および日常生活(ADL)の活動に対して異なる効果をもたらすかどうかを評価することを試みた。著者らは,薬物療法,および薬物療法-ON状態における両側STN-DBS後の運動,運動障害,およびADL結果を報告するすべての研究のメタ分析を行った。そして,4つの条件における手術後の評価:刺激-オン/薬物療法-ON,および刺激-オフ/薬物療法。ジスキネジア持続時間(UPDRS項目32)とADL(UPDRS-II)を,高いおよび低い術後レボドパ等価一日量(LEDD)減少の間で比較した。一般逆分散を用いたランダム効果メタ解析を行った。転帰効果サイズの信頼性を評価した。12の研究が含まれた(n=401患者)。Stimulation-ON/Mediation-ONは,Stimulation-OFF/投薬-ONと比較して-35.7ポイント[95%信頼区間,-40.4,-31.0]のUPDRS-III改善と関連し,5年以内のStimulation-ON/薬物療法と比較して-9.5ポイント[-11.0,-8.0]であった。差は,それぞれ-28.6[-32.8,-24.4],-8.1[-10.2,-5.9],-8.0[-10.3,-5.6]により5年を超えて維持された。5年以内および5年を超えて,刺激-オン/薬物療法-オフおよび刺激-オフ/Medic-ONの間に差は観察されなかった。ジスキネジア期間とADL結果は,高対低手術後LEDD減少で類似していた。視床下部核深部脳刺激とレボドパは,PDにおける運動重症度を同様の大きさに独立に減少させたが,それらの併用効果はどちらの治療単独よりも大きく,治療的相乗作用を示唆した。Copyright 2018 Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 相乗作用 ,  継続時間 ,  信頼区間 ,  *メタ分析 ,  運動障害 ,  *Parkinson病 ,  *視床下部 ,  投与 ,  薬物療法
準シソーラス用語： 重症度 ,  転帰 ,  UPDRS ,  日常生活 ,  運動症状 ,  *深部脳刺激 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 視床下核 ,  深部脳刺激 ,  レボドーパ ,  相乗作用 ,  パーキンソン病

分類 (5件)： 血液・体液作用薬の臨床への応用  (GW14020X) ,  先天性疾患・奇形一般  (GD03010V) ,  神経系の疾患  (GN03000O) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  循環系の疾患  (GJ03000C)

タイトルに関連する用語 (6件)： パーキンソン病 ,  視床下部 ,  深部脳刺激 ,  レボドパ ,  複合効果 ,  メタ分析