抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:甲状腺髄様癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)の臨床特徴及び頚部リンパ節転移リスク因子を検討する。方法:鄭州大学第一付属病院甲状腺外科の2012年1月から2018年6月までの手術治療を回顧分析し、術後病理検査にてMTC患者84例に確認し、x2とLogistic回帰分析を用いてMTC患者の年齢、性別、腫瘍直径、および腫瘍径を測定した。病変数、被膜浸潤などの臨床特徴及び頚部リンパ節転移に関連するリスク因子。【結果】統計解析は以下のことを示した。腫瘍直径≧1cm(x2=4.196,P=0.041),多病巣(x2=5.946,P=0.015),甲状腺被膜浸潤(x2=15.277,P<0,P=0.041)は,中央区域のリンパ節転移の発生率が,腫瘍直径≧1cm(x2=4.196,P=0.041),多病巣(x2=5.946,P=0.015)であった。001)の患者では,有意な増加と有意差があった。頚部側リンパ節転移の発生率は,腫瘍直径≧1cm(x2=5.269,P=0.022),多病巣(x2=4.550,P=0.033),甲状腺被膜浸潤(x2=19.253,P<0)であった。001)の患者は顕著に増加し、統計学的有意差があった。ロジスティック回帰分析では,甲状腺被膜の浸潤だけが,中央のリンパ節転移(OR=7.551,P=0.001)と頸部リンパ節転移(OR=8.067,P<0.001)の独立危険因子であった。術前にカルシトニンを検査する84例の患者のうち、56例の患者は術前カルシトニン>200pg/ml、頚部側区リンパ節転移率は55.4%(31/56)、28例の患者は術前カルシトニン<200pg/ml、頚部側区リンパ節転移率は28であった。6%(8/28)は,前者で増加し,有意差があった。術前に癌胎児抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)を検査した18例の患者のうち、8例の患者はCEA>30ng/ml、頚部側区域リンパ節転移は75%(6/8)、10例の患者CEA<30ng/mlであった。頚部側リンパ節転移は60%(6/10)であった。結論:高い頚部リンパ節転移はMTCの臨床的特徴である。甲状腺被膜浸潤の患者に対して、頚部リンパ節転移のリスクは明らかに高くなり、予防性頸側リンパ節郭清を行う必要がある。術前のカルシトニンとCEAの検出はMTCの診断とリンパ節転移の予測に用いられ、その濃度の大きさを参考し、頚部側リンパ節郭清を考慮できる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】