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J-GLOBAL ID：201902225792705685   整理番号：19A1757557

小児水頭症に対する内視鏡的第三脳室切開術対シャント:系統的文献レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Endoscopic third ventriculostomy versus shunt for pediatric hydrocephalus: a systematic literature review and meta-analysis

著者 (5件)： Texakalidis Pavlos (Department of Neurosurgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Tora Muhibullah S. (Department of Neurosurgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Wetzel Jeremy S. (Department of Neurosurgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Chern Joshua J. (Department of Neurosurgery, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA) ,  Chern Joshua J. (Children’s Healthcare of Atlanta, Department of Neurosurgery, Egleston Hospital, Atlanta, GA, USA)
資料名： Child’s Nervous System  (Child's Nervous System)
巻： 35  号： 8  ページ： 1283-1293  発行年： 2019年 
JST資料番号： D0014B  ISSN： 0256-7040  CODEN： CNSYE9  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 小児水頭症の最適化された管理は議論の対象となっている。脳室腹膜シャントは,主にケアの標準と考えられている。しかしながら,内視鏡的第3脳室造ろう術(ETV)の使用を含む新しい脳脊髄液(CSF)分流アプローチの進歩と導入は,多くの観察シリーズで報告されている魅力的な選択肢を提供する。小児水頭症症例におけるシャントとETVの比較安全性と有効性を評価する。この系統的文献レビューをPRISMAガイドラインに従って実施した。適格な研究は,2018年10月までPubMed(Medline)とCochraneの探索を通して同定された。ランダム効果モデルメタ分析を行い,i-squareを用いて不均一性を評価した。ROBINS-1ツールおよびCochraneツールを用いて,それぞれ観察および無作為化研究におけるバイアスのリスクを評価した。8419人の患者を含む14の研究を同定した。ETV群の患者はシャントと比較して統計的に有意に低い感染リスクを有していた(OR:0.19;95%CI:0.07~0.53;I~2:0%)。全原因死亡率(OR:0.77;95%CI:0.35~1.68;I~2:0%),術後CSF漏出(OR:1.53;95%CI:0.37~6.31;I~2:0%)および再手術率は,2つの研究群間で類似していた(OR:0.72;95%CI:0.39~1.32;I~2:93.5%)。再手術のサブグループ分析は,アフリカにおけるETV(OR:0.13;95%CI:0.03~0.48;I~2:0%)とヨーロッパ(OR:0.39;95%CI:0.30~0.52;I~2:1.4%)は,シャントと比較して再手術の有意に低いオッズと関連したが,米国/カナダでは相関しなかった(OR:1.49;95%CI:0.85~2.63;I~2:86.2%)。追跡調査の年齢と期間のMeta-回帰分析は,再手術率に影響を及ぼさなかった。ETVはシャントと比較して,処置関連感染の統計的に有意な低リスクと関連していた。全原因死亡率,CSF漏出および再手術率は,研究群間で類似していた。地理的領域に基づくサブグループ分析は,ETVがヨーロッパとアフリカにおける再手術の統計的に有意な低いオッズと関連するが,米国/カナダでは関連しないことを示した。将来のRCTは本研究の結果を検証し,この不均一性の原因を解明するために必要である。Copyright 2019 Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 有効性 ,  *子供 ,  *シャント術 ,  死亡率 ,  ヒト ,  再手術 ,  カナダ ,  *メタ分析 ,  最適化 ,  *切開術 ,  回帰分析 ,  アフリカ ,  *水頭症 ,  ヨーロッパ ,  *内視鏡
準シソーラス用語： PubMed , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 内視鏡的第三脳室切開術 ,  脈絡叢の注意 ,  シャント ,  シャント ,  水頭症

分類 (1件)： 神経系疾患の外科療法  (GN05030J)

タイトルに関連する用語 (8件)： 小児 ,  水頭症 ,  内視鏡 ,  第三脳室 ,  切開術 ,  シャント ,  系統的文献レビュー ,  メタ分析