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J-GLOBAL ID：201902225902119699   整理番号：19A1023198

肝内胆管癌の診断と治療における多モード画像融合技術の応用価値【JST・京大機械翻訳】

Application value of multimodal image fusion technology in the diagnosis and treatment of intrahepatic cholangiocarcinoma

著者 (10件)： Yang Jian (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Luo Wang (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Xiang Nan (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Ceng Ning (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Zhu Wen (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Jia Fucang (中国科学院深zhen先進技術研究院 518055) ,  Wang Qiong (中国科学院深zhen先進技術研究院 518055) ,  Li Jin (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Wen Sai (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282) ,  Fang Chihua (南方医科大学珠江医院肝胆一科,广州,510282)
資料名： Zhonghua Xiaohua Waike Zazhi  (Zhonghua Xiaohua Waike Zazhi)
巻： 18  号： 2  ページ： 176-182  発行年： 2019年 
JST資料番号： C2797A  ISSN： 1673-9752  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:肝内胆管癌(ICC)の診断と治療における多モード画像融合技術の応用価値を検討する。方法:回顧性記述性研究方法を採用した。2018年1-9月南方医科大学珠江病院で治療した11例のICC患者の臨床病理資料を収集し、男性5例、女性6例、年齢は(55±12)歳、年齢範囲は3074歳であった。患者の上腹部増強CT検査とガドリニウム酸二ナトリウム(Gd-EOB-DTPA)増強MRI検査データを収集し、CT-MRI融合画像に基づく肝臓3Dモデルを構築した。術前計画を,異なるモード画像検査技術に基づいて作成した。インドシアニングリーン(ICG)分子蛍光イメージング技術と増強現実手術ナビゲーションシステムはそれぞれ肝切除術に応用されている。観察指標:(1)術前評価。(2)術中状況。(3)異なるモード画像技術による手術計画案と実際の手術方式の比較を制定した。(4)追跡調査を行った。外来或いは電話方式を採用して術後のフォローアップを行い、患者の術後の合併症の発生情況をフォローアップした。追跡期間は2018年11月であった。正規分布の計量資料はMean±SDで表し、偏位分布の測定資料はM(範囲)で表す。計数資料は絶対数或いはパーセンテージで表し、比較はペアレントx2検定を採用した。結果:(1)術前評価;増強CT検査は門脈、肝静脈系の三級及び上分枝血管の割合を明らかに示し、腫瘍境界の比例はそれぞれ11/11と4/11であり、MRI検査はそれぞれ5/11と11/11であり、2種類の検査の上述指標の比較は、統計学的に有意(x2=4.16)であった。5.14,P<0.05)。増強CT検査にて肝臓病巣11個、増強MRI検査にて病巣13個(増強CT検査で示さない2病巣、最大直径≦10mm)を示した。CT-MRI融合画像に基づく肝臓3Dモデル:肝臓病巣の位置、数、浸潤範囲(腫瘍境界)、肝内血管の走行、変異状況及び病巣との空間関係を立体的、直観的、全面的に表示できる。(2)術中の情況:11例の患者の中で、術中の肉眼検査で11の病巣を発見し、ICG分子蛍光映像技術で13の病巣を検査し、2つの術前MRI検査で肝胆の特異期で提示した低摂取病巣を検査し、病理検査は肝内転移癌であった。11例の患者のうち、肝門の相応血管を結紮し、肉眼的に明らかな虚血境界線6例が見られ、ICG分子蛍光画像技術検査にて10例の解剖性肝切除術患者の肝段或いは半肝境界を検査し、その中に正染法2例、逆染色法8例。11例の患者のうち、左半肝切除術3例(1例は肝VIII段転移病巣局所切除術)、左肝外葉切除術2例、右半肝切除術、右肝後葉切除術、部分肝VIII段切除術、肝中葉切除術各1例を治療した。11例の患者のうち、7例は区域リンパ節郭清を合併し、4例は単純リンパ節生検を行った。11例の患者のうち、1例の術中診断は肝臓断面の胆汁漏であり、4-0Prolene線縫合で処理し、10例は術中胆汁漏を発生しなかった。11例の患者の手術切除縁はすべて陰性であり、手術時間は(240±118)min、術中出血量は(275±249)mL、入院時間は(13±8)d、周術期はすべて輸血治療を受けなかった。(3)【方法】CT,MRI,およびCT-MRI融合画像に基づく肝臓3Dモデルの手術計画は,それぞれ,6,9,11の症例で,CT,MRI,およびCT-MRI融合画像との一致が,それぞれ,異なるモード画像技術で,手術計画とCT-MRI融合画像の間で,それぞれ,6,9,および11の症例で一致するのがわかるように,CT,MRI検査,およびCT-MRI融合画像に基づく。(4)追跡期間:11例の患者は術後追跡し、追跡期間は210ケ月で、平均追跡期間は6ケ月であった。3例の患者は術後合併症が発生し、Clavien-DindoI、II級合併症は2例、その中に胸腔積液が1例、胸腔積液+腹腔積液が1例であり、いずれも保存的治療で好転した;Clavien-DindoIII級合併症は1例(術後腹腔出血)で、経皮的大腿動脈穿刺選択的動脈塞栓術を行った後に好転した。11例の患者はすべて術後胆汁漏、肝不全と死亡を発生しなかった。結論:多モード画像融合技術は術前の手術規範方案を最適化でき、術中に肝臓の重要な血管をリアルタイムに補助し、肝切除術のリアルタイムナビゲーションをし、手術の安全性を高めることができる。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 追跡調査 ,  縫合術 ,  虚血 ,  安全性 ,  肝切除 ,  男性 ,  手術時間 ,  腫瘍 ,  ヒト ,  女性 ,  最適化 ,  術後合併症 ,  リンパ節郭清 ,  出血 ,  剖検 ,  *コンピューター断層撮影 ,  改変
準シソーラス用語： 解剖 ,  *計算機トモグラフィー , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： Biliary tract neoplasms ,  Intrahepatic cholangiocarcinoma ,  Multimodal image fusion technology ,  Three-dimensional visualization ,  Preoperative planning ,  Intraoperative navigation

分類 (2件)： 腫ようの診断  (GE03020J) ,  消化器の腫よう  (GH04000D)

タイトルに関連する用語 (7件)： 肝内胆管癌 ,  診断 ,  治療 ,  多モード ,  画像融合 ,  応用 ,  価値