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J-GLOBAL ID：201902225948491674   整理番号：19A1400279

HIV予防のためのダピビリン膣リング:健康転帰,薬剤耐性および費用効果のモデリング【JST・京大機械翻訳】

Dapivirine vaginal ring for HIV prevention: modelling health outcomes, drug resistance and cost-effectiveness

著者 (9件)： Glaubius Robert (Departments of Quantitative Health Sciences and Infectious Disease, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Ding Yajun (Department of Medicine, Section of Infectious Diseases and Department of Molecular Virology and Microbiology, Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA) ,  Penrose Kerri J (Division of Infectious Diseases, School of Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA) ,  Hood Greg (Pittsburgh Supercomputing Center, Carnegie Mellon University, Pittsburgh, PA, USA) ,  Engquist Erik (Center for Research Computing, Rice University, Houston, TX, USA) ,  Mellors John W (Division of Infectious Diseases, School of Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA) ,  Parikh Urvi M (Division of Infectious Diseases, School of Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA) ,  Abbas Ume L (Departments of Quantitative Health Sciences and Infectious Disease, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA) ,  Abbas Ume L (Department of Medicine, Section of Infectious Diseases and Department of Molecular Virology and Microbiology, Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA)
資料名： Journal of the International AIDS Society  (Journal of the International AIDS Society)
巻： 22  号： 5  ページ： e25282  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3673A  ISSN： 1758-2652  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 導入:ダピビリンを含む膣環は,前曝露予防(PrEP)としてのHIV予防に有効である。南アフリカ,KwaZulu-Natalにおける22~45歳の女性の間で,ダピビリン膣環PrEPの潜在的疫学的影響と費用対効果を評価した。方法:数学的モデリングを用いて,HIV発生率(≧3%/年),年齢(22~29歳)または女性性労働者状態に基づき,非優先化または優先順位付けのどちらかのダピビリン膣環PrEP実施を検討し,UNAIDS高速追跡標的に対する自発的な医学的男性回避と抗レトロウイルス療法の実施を行った。介入(2019年から2030年)および生涯層にわたる結果は,累積HIV感染,生活年数,費用および費用対効果を含んでいた。著者らは,明らかにされた意欲に対する増加する費用対効果比(500)と標準(一人当たり2017人の国内生産物;6161)費用対効果閾値を評価した。【結果】:PrEPのない参照シナリオと比較して,56%の有効性を仮定し,22~29歳または高頻度女性の50%をカバーするダピビリン膣環PrEPの実施は,それぞれ2030年までに10%または11%の感染を予防した。同等の非優先被覆率(30%)はより少ない感染症(7%)を防止したが,女性性労働者の50%被覆率は最も少ない影響(4%)を有した。PrEPに起因する薬剤耐性は中等度であった(薬剤耐性HIVに住む人々の2%~4%)。生涯期間にわたって,女性の性労働者間のダピビリンPrEP実施はコスト節約であったが,女性の性労働者と989対参照シナリオの間のPrEPと比較して,生活年当たり1898年が得られた。37%のPrEP有効性のシナリオにおいて,PrEPは,より少ない影響を持ったが,女性の性労働者への優先順位付けは,コスト節約のままであった。不確実性分析において,女性性労働者PrEPは一貫してコスト節約であった。そして,寿命期間にわたって,1年当たり6161未満のPrEPコストが99%以上のシミュレーションで得られた。一方,1年当たり500未満の事故と年齢に基づくPrEPコストは,それぞれ61%と49%のシミュレーションで得られた。PREPの接着と有効性,およびHIV予防のための抗レトロウイルス療法の有効性は,PrEPの費用対効果における不確実性の主要な運転者であった。結論:女性の性労働者に優先順位付けされると,ダピビリン膣環PrEPはKwaZulu-Natalにおいて費用節約になる可能性がある。HIV予防に対するPREPの影響は,年齢または発生率により女性に優先されると,潜在的な手頃性を伴って増加するであろう。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *薬物耐性 ,  *モデリング ,  労働者 ,  南アフリカ共和国 ,  *HIV【ウイルス】 ,  高速度 ,  HIV感染症 ,  *予防 ,  疫学 ,  男性 ,  有効性 ,  女性
準シソーラス用語： 費用節約 ,  高活性抗レトロウイルス療法 ,  *費用対効果 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (7件)： HIV予防 ,  事前曝露予防/Prep ,  ダピビリン/DPV ,  膣リング ,  費用効果 ,  薬剤耐性 ,  数学モデル

分類 (1件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H)

タイトルに関連する用語 (7件)： HIV ,  予防 ,  膣 ,  健康転帰 ,  薬剤耐性 ,  費用効果 ,  モデリング