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J-GLOBAL ID：201902227157472949   整理番号：19A1479345

急性コンパートメント症候群が疑われる脛骨骨折における低コンパートメント圧とミオグロビン値【JST・京大機械翻訳】

Low compartment pressure and myoglobin levels in tibial fractures with suspected acute compartment syndrome

著者 (6件)： Nilsson Abraham (Department of Orthopedics and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linkoping University, Linkoping, Sweden) ,  Alkner Bjorn (Department of Orthopedics, Regional Hospital Eksjo, Region Jonkoping County and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linkoping University, Linkoping, Sweden) ,  Wetterlov Patrick (Department of Orthopedics, Regional Hospital Eksjo, Region Jonkoping County and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linkoping University, Linkoping, Sweden) ,  Wetterstad Stefan (Department of Orthopedics, Region Hospital Kalmar, Kalmar, Sweden) ,  Palm Lars (Department of Orthopedics and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linkoping University, Linkoping, Sweden) ,  Schilcher Jorg (Department of Orthopedics and Department of Clinical and Experimental Medicine, Linkoping University, Linkoping, Sweden)
資料名： BMC Musculoskeletal Disorders (Web)  (BMC Musculoskeletal Disorders (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 15  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7436A  ISSN： 1471-2474  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 急性コンパートメント症候群の激しい虚血性疼痛は,関連骨折に関連する痛みから区別するのが困難である。目的尺度を欠いて,筋膜切開を行うための決定は,しばしば臨床所見に基づいており,低閾値で行われることが多い。筋細胞損傷のバイオマーカーは,リスクのある患者を同定し,モニターするのに役立つ可能性がある。しかし,骨折患者において,筋肉細胞損傷のマーカーは,外傷に関連する他の理由のために上昇する可能性があり,それは解釈を困難にする。著者らの健康管理地区において緊急筋膜切開を受けたすべての患者のレビューにおいて,著者らは,骨折の有無にかかわらず患者における意思決定過程および特異的にバイオマーカーの使用を調査することを目的とした。2007年~2016年の間に,骨折を伴うスウェーデン79人の患者(男性60人)および関連骨折のない42人の患者(34人の男性)の南東部健康管理領域において,下肢の緊急筋膜切開術を行った。臨床所見,p-ミオグロビンおよびp-クレアチンホスホキナーゼならびに圧力測定における差異を検討した。P-ミオグロビンは全症例の20%で術前に分析され,p-クレアチンホスホキナーゼは8%で分析された。p-ミオグロビンの術前レベルは,骨折のない患者(中央値7450μg/L,範囲29~31,000μg/L),p<0.05と比較して,骨折患者(中央値1065μg/L,範囲200~3700μg/L)で低かった。術前の心内膜内圧は骨折群(中央値45mmHg,範囲25~90mmHg)において骨折のない群(中央値83mmHg,範囲18~130mmHg)と比較して低かった(p<0.05)。バイオマーカーは,下肢の急性筋膜切開の文脈でほとんど使用されていない。著者らの期待に反して,p-ミオグロビンの術前レベルと心内膜内圧は,骨折患者においてより低かった。これらの知見は,グループ間の基礎となる病理学的メカニズムの違いを支持し,筋肉細胞壊死のバイオマーカーが以前に考えられていたよりも急性コンパートメント症候群の診断においてより重要な役割を果たしている可能性があることを示している。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： クレアチンキナーゼ ,  虚血 ,  *骨折 ,  スウェーデン王国 ,  *ミオグロビン ,  健康管理 ,  男性 ,  内圧 ,  壊死 ,  疼痛 ,  バイオマーカー
準シソーラス用語： 術前期間 ,  臨床所見 ,  筋膜切開 ,  *コンパートメント症候群 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 急性コンパートメント症候群 ,  筋膜切開術 ,  ミオグロビン ,  クレアチンキナーゼ ,  脛骨骨折

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

引用文献 (20件)：

• J Bone Joint Surg Am; Diagnosis and management of compartmental syndromes; FA 3rd Matsen, RA Winquist, RBJ Krugmire; 62; 2; 1980; 286-291; 10.2106/00004623-198062020-00016; citation_id=CR1
• J Trauma; Variation in diagnosis of compartment syndrome by surgeons treating tibial shaft fractures; RV O'Toole, A Whitney, N Merchant, E Hui, J Higgins, TT Kim; 67; 4; 2009; 735-741; 10.1097/TA.0b013e3181a74613; citation_id=CR2
• J Orthop Surg; Factors associated with persistent sequelae after fasciotomy for acute compartment syndrome; M Dover, AR Memon, H Marafi, G Kelly, JF Quinlan; 20; 3; 2012; 312-315; 10.1177/230949901202000309; citation_id=CR3
• Int J Crit Illn Inj Sci; Clinical and functional outcomes of acute lower extremity compartment syndrome at a major trauma hospital; L Lollo, A Grabinsky; 6; 3; 2016; 133-142; 10.4103/2229-5151.190648; citation_id=CR4
• J Orthop Trauma; The impact of compartment syndrome on hospital length of stay and charges among adult patients admitted with a fracture of the tibia; AH Schmidt; 25; 6; 2011; 355-357; 10.1097/BOT.0b013e3181f18ad8; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： コンパートメント症候群 ,  脛骨骨折 ,  コンパートメント ,  圧 ,  ミオグロビン