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J-GLOBAL ID：201902227378412738   整理番号：19A2016144

腎臓病におけるガドリニウムに基づく造影剤:放射線科医のカナダ連合によって発行された包括的レビューと臨床診療ガイドライン【JST・京大機械翻訳】

Gadolinium-Based Contrast Agents in Kidney Disease: A Comprehensive Review and Clinical Practice Guideline Issued by the Canadian Association of Radiologists

著者 (15件)： Schieda Nicola (Department of Medical Imaging, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ontario, Canada) ,  Blaichman Jason I. (Faculty of Medicine, Department of Radiology, University of British Columbia, Vancouver, Canada) ,  Costa Andreu F. (Department of Diagnostic Radiology, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada) ,  Glikstein Rafael (Brain and Mind Research Institute, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ontario, Canada) ,  Glikstein Rafael (Neuroradiology Section, MRI Modality Lead, Department of Medical Imaging, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ontario, Canada) ,  Hurrell Casey (Canadian Association of Radiologists, Ottawa, Ontario, Canada) ,  James Matthew (Cumming School of Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada) ,  James Matthew (Department of Community Health Sciences, University of Calgary, Alberta, Canada) ,  Jabehdar Maralani Pejman (Department of Medical Imaging, University of Toronto, Ontario, Canada) ,  Shabana Wael (Department of Medical Imaging, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ontario, Canada) ,  Tang An (Department of Radiology, Radio-oncology and Nuclear Medicine, University of Montreal, Quebec, Canada) ,  Tang An (Centre de recherche du Centre Hospitalier de l’Universite de Montreal, Quebec, Canada) ,  Tsampalieros Anne (Division of Nephrology, Children’s Hospital of Eastern Ontario, Clinical Epidemiology Program and the University of Ottawa, Ontario, Canada) ,  van der Pol Christian B. (Department of Radiology, Brigham and Women’s Hospital, Harvard University, Boston, MA, USA) ,  Hiremath Swapnil (Division of Nephrology, Department of Medicine and Kidney Research Centre, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ontario, Canada)
資料名： Canadian Journal of Kidney Health and Disease  (Canadian Journal of Kidney Health and Disease)
巻： 5  ページ： 2054358118778573  発行年： 2018年 
JST資料番号： W5151A  ISSN： 2054-3581  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 腎臓障害におけるガドリニウムベース造影剤(GBCA)の使用は,急性腎臓損傷(AKI),慢性腎疾患(CKD),および透析における患者のaphenにより,腎原性全身性線維症(NSF)に関する懸念のために議論の余地がある。GBCAがAKI,カテゴリーG4およびG5CKD(推定糸球体濾過率[eGFR]<30mL/分/1.73m~2)で絶対的に禁忌となり,透析依存性患者は異常になり,臨床的に必要な造影剤増強磁気共鳴イメージング(MRI)検査へのアクセスを制限する可能性がある。本レビューと臨床診療ガイドラインは,腎機能障害とNSFにおけるGBCAの使用に関する既存のカナダのガイドラインの間の矛盾を扱う。情報源:出版された文献(臨床試験,遡及的コホートシリーズ,レビュー論文および事例報告),オンライン登録および直接製造データベースを,クラスおよび特異的GBCAおよび曝露患者集団によるNSFの報告された症例に対して検索した。【方法】包括的レビューを行い,NSFの症例を同定し,GBCAのクラス,特異的GBCA,患者,および用量(この情報が利用可能であったとき)との関連を確認した。利用可能な文献に基づいて,放射線科医と腎臓科医の専門家パネルによってコンセンサスガイドラインを開発した。カテゴリーG2またはG3CKD(eGFR≧30および<60mL/分/1.73m2)の患者において,GBCAの標準用量の投与は安全であり,追加の注意は必要でない。AKIを有する患者において,カテゴリーG4またはG5CKD(eGFR<30mL/分/1.73m~2)または透析において,GBCAの投与を個々に考慮しなければならない。GBCAが必要な場合には,より新しいGBCAは,開発中のNSFの非常に低いリスク(1%未満)を犠牲にする医師(またはそれらの削除)によって得られた患者の同意によって投与される可能性がある。標準的なGBCA投与を用いるべきである。半分または4分の1の投与は推奨されず,反復注射は避けられなければならない。Dialysis依存性患者は,透析を受けるべきである。しかし,NSFのリスクを減少させるために,腹膜から血液透析への透析または切り替えの開始は証明されていない。NSFをさらに防ぐために,大環状非イオン性GBCAまたは大環状イオンの代わりに,大環状イオンを使用することは,新しい線形GBCAの代わりに,証明されていない。ガドエンテートジメグルミン,ガドジアミドおよびガドoverタミドは,AKI患者,カテゴリーG4またはG5CKDを有する患者,または透析患者において絶対的に禁忌を残している。パネルは,大環状および新しい線状GBCAを用いるとき,腎疾患に対するスクリーニングが重要であるが,重要ではないことを示した。GBCAを受けたAKIまたはCKD患者におけるNSFの潜在的症例のモニタリングと報告は推奨される。限界:限られた利用可能な文献(注射の数と腎機能障害における使用)は,gadoxetate二ナトリウムの使用に関するものである。腎臓障害におけるGBCA投与を評価する臨床試験の数は限られているが,一般的に高品質である。脳におけるガドリニウム沈着の話題に関する限られたデータ,特に腎機能障害患者に関連する。結論:AKIおよびカテゴリーG4およびG5CKD(eGFR<30mL/分/1.73m2)患者およびGBCA増強MRIを必要とする透析依存患者において,大環状薬剤および新しい線状薬剤をルーチン用量で使用するとき,GBCAはNSFを非常に低リスクで投与することができる。Copyright The Author(s) 2018 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 臨床試験 ,  線維症 ,  透析 ,  *カナダ ,  データベース ,  医師 ,  用量 ,  ヒト ,  *ガドリニウム ,  投与 ,  症例報告 ,  *診療ガイドライン ,  *造影剤 ,  NMRイメージング ,  安全性
準シソーラス用語： 環状 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： 磁気共鳴イメージング ,  ガドリニウム ,  腎臓病性全身性線維症 ,  NSF ,  ガイドライン

分類 (3件)： 診断用薬の臨床への応用  (GW20020A) ,  中毒一般  (GD06010Q) ,  泌尿生殖器の疾患  (GM03000L)

タイトルに関連する用語 (9件)： 腎臓病 ,  ガドリニウム ,  造影剤 ,  放射線科医 ,  カナダ ,  発行 ,  レビュー ,  臨床 ,  診療ガイドライン