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J-GLOBAL ID：201902229705150845   整理番号：19A0805759

レシピエントHCV陰性心臓移植に対するドナーHCV陽性におけるプリエンプティブ汎遺伝子型直接作用抗ウイルス療法はウイルスクリアランスを生じ,良好な転帰と関連する【JST・京大機械翻訳】

Preemptive Pan-Genotypic Direct Acting Antiviral Therapy in Donor HCV-Positive to Recipient HCV-Negative Cardiac Transplantation Produces Viral Clearance and is Associated with Favorable Outcomes

著者 (22件)： Lewis G.D. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Bethea E.D. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Gaj K. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Gustafson J. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Dugal A. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Turvey K. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Coglianese E. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Thomas S.S. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Newton-Cheh C. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Ibrahim N.E. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Carlson W.D. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Shah R.V. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Shah R.V. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Ho J.E. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Nayor M. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Steiner J.K. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Afari M.E. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Lebeis T. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Madsen J.C. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Villavicencio-Theoduloz M.A. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  Chung R.T. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA) ,  D’Alessandro D.A. (Massachusetts General Hospital, Boston, MA)
資料名： Journal of Heart and Lung Transplantation  (Journal of Heart and Lung Transplantation)
巻： 38  号： 4 S  ページ： S65  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3128A  ISSN： 1053-2498  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 限られたドナー心臓アベイラビリティは,すべての潜在的に移植可能な器官を同定することの重要性を強調する。著者らは,汎遺伝子型直接作用性抗ウイルス療法の先制的投与が,ドナー心臓へのアクセスを促進しながら,慢性C型肝炎ウイルス(HCV)感染の発症を予防することができるかどうかを決定しようとした。著者らは,HCVドナー陽性を負の心臓移植(HT)にサポートする新規な非工業的資金提供プロトコルを開発した。この単一センターの概念実証試験では,NAT陽性HTを受けた患者は,手術室への呼び,その後のGP移植後8週間のコースにより,先制的な経口グレカプレビル-ピブレレンタビル(GP)を受けた。核酸検査(NAT)により検出可能な循環HCVのない患者のHCV抗体陽性ドナーを反応性アプローチで追跡し,ウイルス血症を発症した場合のみGP療法を開始した。HCV RNAモニタリングは,ウイルス抑制と持続的ウイルス学的反応(SVR)を確実にするために実行された。Nov2017とOct2018の間で,23人の患者はHCV陽性ドナー心臓を有するHTを受けて,そのうちの3人は同時心臓-腎臓移植を受けた。HCVプロトコル(20,IQR 5~59日)における登録後の患者に対する移植前待ち時間の中央値は,過去3年間(113,IQR 40~366日,p=0.0001)にHCVプロトコルの外側にHTを受けた99名の患者よりも低かった。平均ピーク受容体HCVウイルス負荷は,ドナーウイルス負荷の<0.01%(それぞれ1,049および10778,265)であり,高い相関性(スピアマンr=0.85,p<0.001)を示し,効果的な先制的HCV治療と一致した。すべての患者はGPを許容し,非定量的HCV RNAによるウイルス抑制を14日(平均時間間隔5±5日)で持続的に負のHCV RNAレベルで持続的に陰性HCV RNAレベルで達成した。今日まで,患者生存率は,追跡調査の3,043累積日にわたり100%である。耐容性経口汎遺伝子型直接作用性抗ウイルス療法の先制的投与は,HCV感染ドナー心臓を受ける患者において,迅速な臓器移植,急速なHCV抑制および慢性HCV感染の予防をもたらす。追加患者,相対生存率分析,およびSVR率を提示する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *心臓移植 ,  高速度 ,  追跡調査 ,  *クリアランス ,  ヒト ,  投与 ,  *遺伝子型 ,  *心臓 ,  腎臓移植 ,  核酸 ,  反応性 ,  アベイラビリティ ,  *ドナー【臓器移植】
準シソーラス用語： 慢性化 ,  *転帰 ,  *抗ウイルス療法 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (8件)： HCV ,  心臓移植 ,  ドナー ,  遺伝子型 ,  抗ウイルス療法 ,  ウイルス ,  クリアランス ,  転帰