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J-GLOBAL ID:201902230442496852   整理番号:19A0809891

経カテーテル僧帽弁修復術を受けている患者における1年転帰に対する心房細動の罹患率と影響 胸部外科医/米国心臓カテーテル弁療法登録学会からの結果【JST・京大機械翻訳】

The Prevalence and Impact of Atrial Fibrillation on 1-Year Outcomes in Patients Undergoing Transcatheter Mitral Valve Repair Results From the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy Registry
著者 (12件):
資料名:
巻: 12  号:ページ: 569-578  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3127A  ISSN: 1936-8798  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本研究の目的は,心房細動(AF)を有する患者と伴わない患者における経カテーテル僧帽弁(MV)修復後の1年転帰を比較することであった。変性僧帽弁逆流(MR)におけるAFの発症は,MR進行の徴候と考えられ,有害な臨床イベントと関連している。しかしながら,経カテーテルMV修復を受けている患者におけるAFの影響は不明のままである。TVT(経カテーテル検査)登録は,2013年11月から2016年6月の間にMitraClipで経カテーテルMV修復を受けている患者を同定するために使用された。医薬品と医薬品関連データに対するセンターを用いて,死亡の1年率,心不全入院,脳卒中,および経カテーテルMV修復後の出血を,AFの有無にかかわらず患者において比較した。結果を多変量Cox回帰モデリングを用いて分析した。全部で5613名の患者が研究期間中に米国において商業的な経カテーテルMV修復を受けており,既存のAFを伴う3555名(63%)を含んでいた。AFのない患者と比較して,AFを有する患者はより高齢であり,男性と白人がより多く,より多くの共存症を有し,より高い社会的外科医予測リスクスコア(中央値7%対5%;p<0.0001)を有していた。急性処置成功(術後≧2+MR,37.4%対35.0%;p=0.20)および院内死亡率は類似していたが,入院期間の長さはAF患者に対して長かった(平均4.91日対4.37日;p=0.0004)。合計3,261名の患者が,MedicのためのセンターとMedic支援サービス主張データにリンクされた。調整後に,AF患者は死亡またはHFの1年率が高かった(ハザード比[HR]:1.27;95%信頼区間[CI]:1.11~1.44;p<0.001)。AFを有する患者は死亡率が高かった(HR:1.44;95%CI:1.22~1.70;p<0.001)。HF入院(HR:1.17;95%CI:1.01~2.64;p=0.047),1年での出血(HR:1.34;95%CI:1.10~1.64;p=0.004)。AFのそれらの間で,脳卒中のリスクは,抗凝固療法の間で低かった(HR:0.55;95%CI:0.32から0.93;p=0.026)。経カテーテルMV修復を受けている患者において,AFは一般的であり,類似の急性処置の成功にもかかわらず,1年におけるより悪い臨床転帰と関連している。MRの早期治療がAF発症の将来リスクを減少させ,これらの患者における転帰を改善する治療を同定するかどうかを検討するために,さらなる研究が必要である。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の外科療法 

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