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J-GLOBAL ID：201902231191542964   整理番号：19A2583386

医者情報による胃癌術後合併症の登録状況を評価する一中心実現可能性研究【JST・京大機械翻訳】

Evaluation of postoperative complications registration status of gastric cancer by medical information: A single center feasibility study

著者 (7件)： Wang Yuchen (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142) ,  Wu Zhouqiao (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142) ,  Shi Jinyao (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142) ,  Li Zhemin (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142) ,  Shan Fei (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142) ,  Li Ziyu (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142) ,  Ji Jiafu (北京大学腫瘤医院ji北京市腫瘤防治研究所胃腸腫瘤中心一病区 悪性腫瘤発病机制及転化研究教育部重点実験室 100142)
資料名： Zhonghua Weichang Waike Zazhi  (Zhonghua Weichang Waike Zazhi)
巻： 22  号： 8  ページ： 729-735  発行年： 2019年 
JST資料番号： C2796A  ISSN： 1671-0274  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： 中国 (CHN)  言語： 中国語 (ZH)

抄録/ポイント： 目的:医師の指示情報による合併症の登録状況を評価する可能性を検討する。方法:記述的症例シリーズ研究法を用い、北京大学腫瘍病院胃腸腫瘍センター一病区で治療を受けた胃癌手術患者の臨床資料を回顧的に収集する。症例選択基準:(1)胃カメラ及び生検にて腺癌と診断され,(2)開腹或いは腹腔鏡下胃癌根治手術を行った;(3)術後医の指示情報及び合併症資料は完全であった。術後に直接ICU治療と緊急手術を行った症例を排除した。本センターの合併症の登録の流れは2018年前後に差異があるため、2016年11月1日から2017年3月1日(第一時間群)及び2018年11月1日から2019年3月1日(第二時間群)に上述の基準を満たした患者に対して分析を行った。患者の入院期間中の医師の指示情報(看護、薬物、検査、転科、手術医の指示など)を徹底的に調査し、当センターの現行の胃癌治療標準作業プログラム(SOP)より、術前の一般検査、周術期予防性抗生物質の使用と術後の観察性検査、検査・治療を含む。従来栄養支持、予防性抗凝固及び予防性抑制膵臓酵素等)を比べ、SOPを越えた医の指示は医の指示変異である。術後合併症診断はClavien?Dindo分類標準はI、IIIa、IIIb、IVa、IVbとV級に分けられる。2時間以内の医師の指示変異と合併症の登録情報を分析し、統計医の指示変異と合併症登録の一致と医の指示変異の漏報、報告の軽さと報告、及び医の指示変異の登録率[医の指示変異登録率=(患者総数-漏報人数)/患者総数]を含む。重症合併症(Clavien?Dindo分類≧III級)は、SOPの医療指示変異の具体的な情況と対応する推定の合併症の等級から離れる。MicrosoftOfficeExcel2010を用いてデータを整理した。結果:合計177例の胃癌患者の資料を分析、第一と第二時間群の症例数はそれぞれ89例と88例であった。第1と第2時間群の登録の合併症発生率は,それぞれ,23.6%(21/89)と36.4%(32/88)であり,重篤な合併症の発生率は,それぞれ2.2%(2/89)と4.5%(4/88)であった。医者変異から推測した第一と第二時間群の合併症発生率はそれぞれ74.2%(66/89)と78.4%(69/88)であり、重症合併症の発生率はそれぞれ7.9%(7/89)と4.5%(4/88)であった。第1と第2時間群の医療指示変異と合併症登録の一致する症例数及び比率はそれぞれ32例(36.0%)と40例(45.5%)で、医者指示変異報告はそれぞれ5例(5.6%)と4例(4.5%)で、医者指示変異報告はそれぞれ4例(4例)であった。4例(4.5%)と4例(4.5%)は,それぞれ48例(53.9%)と40例(45.5%)であった。第1と第2時間群の医療指示変異登録率は,それぞれ,46.1%(41/89)と54.5%(48/88)であった。第1と第2時間群の医療指示変異対応合併症等級I級の症例数はそれぞれ34例(38.2%)と25例(28.4%),で、II級の例数は12例(13.5%)と15例(17.0%)であった。第1と第2時間群のI級合併症に対応する医療指示変異の誤診原因は、いずれもSOP外止痛薬物単回使用が主であり、それぞれ76.5%(26/34)と64.0%(16/25)を占めた。しかし、II級合併症に対応する医者変異の誤診原因は、術後非予防性抗生物質の使用を主とし、それぞれ9/12例と5/15例である。結論:医師の指示情報による合併症の登録は実行可能で、有効であり、合併症の症例を登録し、漏れの情況を避ける必要がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： ヒト ,  *医師 ,  腹腔鏡 ,  予防 ,  看護 ,  変異 ,  入院期間 ,  薬物療法 ,  鎮痛薬 ,  生検 ,  *術後合併症 ,  誤診 ,  開腹術 ,  *胃腫瘍 ,  腺癌 ,  *合併症 ,  抗生物質

著者キーワード (4件)： Stomach neoplasms ,  Surgery ,  Medical information ,  Complications registration

分類 (2件)： 消化器の腫よう  (GH04000D) ,  腫ようの外科療法  (GE03033T)

タイトルに関連する用語 (7件)： 医者 ,  胃癌 ,  術後合併症 ,  状況 ,  評価 ,  実現可能性 ,  研究