価値ベースのケアは偏った患者選択ではない:関節置換束のためのケアにおける単一施設の経験の分析【JST・京大機械翻訳】

Ryan Sean P.; Plate Johannes F.; Black Collin S.; Howell Claire B.; Jiranek William A.; Bolognesi Michael P.; Seyler Thorsten M.

文献

J-GLOBAL ID：201902233137164722 整理番号：19A2100941

価値ベースのケアは偏った患者選択ではない:関節置換束のためのケアにおける単一施設の経験の分析【JST・京大機械翻訳】

Value-Based Care Has Not Resulted in Biased Patient Selection: Analysis of a Single Center’s Experience in the Care for Joint Replacement Bundle

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巻： 34 号： 9 ページ： 1872-1875 発行年： 2019年
JST資料番号： W3250A ISSN： 0883-5403 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

医薬品センターによる人工膝関節置換術(TKA)のための束状再埋め込みモデルは,ケアのコストを減少させる努力をもたらした。しかしながら,これらのモデルは,過剰なケアコストを避けるために,患者の選択におけるバイアスを刺激する可能性がある。著者らは,単一センターにおける共同配置(CJR)モデルに対する包括的なケアの影響を決定しようとした。これは2015年7月から2017年12月までの原発性TKA患者の遡及的レビューである。患者は,それらの手術がCJR束の実施の前後に行われたか否かによって層別化された。年齢,性別および肥満度指数を含む患者の人口統計学的データを,Elixhauser共存症およびアメリカの麻酔科医スコアに加えて収集した。手術期間,滞在の長さ,退院処置,およびケアの直接費用を含む院内転帰を調べた。合計1248名のTKA患者(546名の医薬品と702名の市販保険)を評価し,バンドルの開始前に手術を行った27.0%を得た。束の実施後の患者と比較して,年齢,性別,またはボディマスインデックスに有意差はなかった。しかしながら,プレCJR Medicare患者は,より少ないElixhauser共存症(P<0.001),滞在の延長した長さ(P<0.001),および入院施設へのより大きな退院(P=0.019)を有する可能性があった。プレバンドルとポストバンドル患者を比較すると,直接病院費用または手術サービス時間に有意差はなかった。バンドル化された再埋め込みモデルの実施は,著者らの施設においてバイアスされた患者の選択をもたらさなかった;重要なことに,それはまた,価値ベースの結果計量における明らかな改善にもかかわらず,病院コストの減少をもたらさなかった。これは,医薬品と医薬品サービスのためのセンターによって行われる将来の適応として考慮されなければならない。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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運動器系疾患の外科療法

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