血液悪性疾患に対する非血縁移植の転帰に対するHLA-DPB1マッチングの影響:系統的レビューとMeta-分析【JST・京大機械翻訳】

Wang Yuyao; Xu Shixia; Fang Pu

文献

J-GLOBAL ID：201902233424867107 整理番号：19A1942020

血液悪性疾患に対する非血縁移植の転帰に対するHLA-DPB1マッチングの影響:系統的レビューとMeta-分析【JST・京大機械翻訳】

Impact of HLA-DPB1 Matching on Outcome of Unrelated Transplant for Hematologic Malignant Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis

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資料名：
巻： 51 号： 6 ページ： 1982-1989 発行年： 2019年
JST資料番号： C0846B ISSN： 0041-1345 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

ヒト白血球抗原マッチは,移植結果に影響する最も重要なドナー因子である。造血幹細胞移植(HSCT)の臨床転帰に関するHLA-DPB1ミスマッチは,明らかでない。本研究は,血液悪性疾患に対する非血縁ドナーHSCT後の臨床転帰に対するHLA-DPB1遺伝子座ミスマッチの影響を調べる最初のメタ分析である。著者らは,すべての関連論文のために,PubMed,EMBASE,制御された試行のCochrane中央登録,および関連データベース(1995年1月~12月20日)を電子的に検索した。比較研究を行い,非血縁ドナーHSCT後の臨床転帰に対するHLA-DPB1遺伝子座ミスマッチの影響を検討した。すなわち,無病生存,移植片対宿主疾患,再発,および移植関連死亡率(TRM)である。著者らは,Review Maner 5.3.5ソフトウェアを用いてメタ分析を行い,公表バイアスを評価するために漏斗プロット回帰を採用した。合計1570の論文を検索した。27,852人の患者を含む21の研究を評価した。研究のプールされた比較により,HLA-DPB1ミスマッチ群はDPB1適合群よりも低い無病生存率を有し,非T細胞枯渇移植における全生存率はDPB1適合群より低いことが分かった。DPB1不適合群は,急性移植片対宿主病(aGVHD)および重症(≧III度)aGVHD,低再発率および高TRMの高い発生率を有する。さらに,1抗原ミスマッチと比較して,DPB1における2抗原ミスマッチはTRMのリスクが高く,再発率が低く,非許容性DPB1ミスマッチは重症aGvHDの割合が有意に高く,疾患再発率が低かった。この分析は,HLA-DPB1が非血縁ドナーHSCTの間の生存と移植関連合併症に重要な影響を持ち,HLA-DPB1ドナー選択戦略が個人化アルゴリズムに基づいて提案されていることを確認した。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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移植免疫 , 泌尿生殖器疾患の外科療法 , 血液の腫よう

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