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J-GLOBAL ID：201902233526470075   整理番号：19A1478644

高齢患者における透析または最大保存管理の開始後の生活の質:Dialysis(金)研究を開始する高齢患者における高齢者評価の縦断的分析【JST・京大機械翻訳】

Quality of life after the initiation of dialysis or maximal conservative management in elderly patients: a longitudinal analysis of the Geriatric assessment in OLder patients starting Dialysis (GOLD) study

著者 (10件)： Loon I. N. van (Dianet Dialysis Center, Utrecht, The Netherlands) ,  Loon I. N. van (Department of Nephrology and Hypertension, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Loon I. N. van (Department of Internal Medicine, Diakonessnhuis Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Goto N. A. (Dianet Dialysis Center, Utrecht, The Netherlands) ,  Goto N. A. (Department of Geriatrics, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Boereboom F. T. J. (Dianet Dialysis Center, Utrecht, The Netherlands) ,  Boereboom F. T. J. (Department of Internal Medicine, Diakonessnhuis Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Verhaar M. C. (Department of Nephrology and Hypertension, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Bots M. L. (Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands) ,  Hamaker M. E. (Department of Geriatrics, Diakonessenhuis Utrecht, Utrecht, The Netherlands)
資料名： BMC Nephrology (Web)  (BMC Nephrology (Web))
巻： 20  号： 1  ページ： 108  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7437A  ISSN： 1471-2369  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 最大保存的管理(MCM)は末期腎疾患(ESKD)のある高齢患者における透析のための適切な代替選択肢である可能性がある。高齢患者のクオリティオブライフ(QoL)に対する透析またはMCMの影響についての証拠は少ない。GOLD(Dialysisを始める高齢患者における老人性評価)において,QoLの軌跡を透析またはMCMを開始する患者において評価した。65歳以上の患者は,透析開始の直前またはMCMのための決定後に含まれた。ベースラインデータは,人口統計学,老人評価により測定された脆弱性(CIRS-G)およびQoLを含み,EQ-5D-3L(EQ-5D指数および全体的自己評価健康)で測定した。6か月の追跡調査データは,QoL,入院および死亡率を含んだ。QoLの変化を対t検定で評価した。Cox回帰を用いて,MCMおよび透析患者の生存を評価した。コホートは,192人の透析と89人のMCM患者から成った。MCM患者は高齢(平均年齢82±6対75±7歳,p<0.01)で,平均腎機能は良好であった(eGFR11.5±4.0対8.0±2.9ml/分/1.73m2,p<0.01)。ベースラインQoLは,群間で有意差はなかった。6か月後に,EQ-5D指数は,平均±標準誤差(SE)0.026±0.014(p=0.10;臨床的には関連しない)を有する透析群で有意に改善しなかったが,保存群では小さいが臨床的に関連した低下が見られた:0.047±0.022(p<0.01;群差p<0.01)。入院は透析患者の50%,保存患者の24%に発生した(p<0.01)。80歳以上の患者において,透析対MCMを開始する透析患者に対して,生存利益は見られなかった。QoLのわずかな低下が保存的患者で見られたが,QoLは透析患者で変化しなかった。しかし,入院率は透析を開始した患者で高かった。80年以上の患者において,生存利益は見つからなかった。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 軌跡 ,  基準線 ,  追跡調査 ,  *老人 ,  死亡率 ,  *透析 ,  *クオリティオブライフ ,  母集団
準シソーラス用語： 腎機能 ,  血液透析患者 ,  t検定 ,  健康 ,  EQ-5D ,  人口統計学 ,  *高齢患者 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 生活の質 ,  Dialysis ,  最大保存ケア ,  高齢者評価

分類 (2件)： その他の泌尿生殖器疾患の治療  (GM05040R) ,  泌尿生殖器疾患の治療一般  (GM05010K)

引用文献 (26件)：

• United States renal data system, USRDS. Atlas of ESRD vol2, Chapter 1, incidence prevalence patient characteristics & modality. Available at:http://www.usrds.org/2012/view/v2_01.aspx. Accessed 22-08-2016.
• Am J Kidney Dis; Cognitive impairment in CKD: no longer an occult burden; AM Murray, DS Knopman; 56; 4; 2010; 615-618; 10.1053/j.ajkd.2010.08.003; citation_id=CR2
• N Engl J Med; Functional status of elderly adults before and after initiation of dialysis; M Kurella Tamura, KE Covinsky, GM Chertow, K Yaffe, CS Landefeld, CE McCulloch; 361; 16; 2009; 1539-1547; 10.1056/NEJMoa0904655; citation_id=CR3
• Ann Intern Med; Octogenarians and nonagenarians starting dialysis in the United States; M Kurella, KE Covinsky, AJ Collins, GM Chertow; 146; 3; 2007; 177-183; 10.7326/0003-4819-146-3-200702060-00006; citation_id=CR4
• Kidney Int; Worldwide, mortality risk is high soon after initiation of hemodialysis; BM Robinson, J Zhang, H Morgenstern; 85; 1; 2014; 158-165; 10.1038/ki.2013.252; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (9件)： 高齢患者 ,  透析 ,  保存 ,  生活の質 ,  金 ,  研究 ,  高齢者 ,  評価 ,  分析