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J-GLOBAL ID:201902233629534098   整理番号:19A1707999

進行性非小細胞肺癌に対するファーストライン治療としての免疫チェックポイント阻害剤,単独または化学療法との併用 系統的レビューとネットワークメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Immune checkpoint inhibitors, alone or in combination with chemotherapy, as first-line treatment for advanced non-small cell lung cancer. A systematic review and network meta-analysis
著者 (6件):
資料名:
巻: 134  ページ: 127-140  発行年: 2019年 
JST資料番号: W3184A  ISSN: 0169-5002  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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このネットワークメタ分析(NMA)は,9236人の転移性NSCLC患者による12相III研究に基づき,進行NSCLC患者に対するフロントライン治療として,化学療法の有無に関わらず,少なくとも一つの免疫チェックポイント阻害剤(ICI)を含む治療の効果を比較することを目的とした。NMAは,一般的コンパレータとしての化学療法による無作為化研究からの間接的証拠と共に,興味のある治療に関する直接無作為化証拠を含む。研究は,PubMedを検索することによって同定された,そして,ほとんどの最近の主要な腫瘍学の抽象化が集まっている。無進行生存(PFS)の一次エンドポイント,ハザード比(HR)を,周波数アプローチNMAにより推定した。結果は,組織学にかかわらず,組織学,PD-L1発現レベルおよび性により,全体的コホート(全コマーまたはPD-L1陽性)において提示された。全体的コホートにおける原発性PFS-NMAによると,化学療法の併用,最初にペブロリズマブ,2番目はテアゾズマブとの併用は,調べた他の治療よりも有意に高い利益を示した。この優れたPFS利益は,扁平および非扁平患者の両方に対して見出される。同様に,OSと同様に,ペブロリズマブ/化学療法の併用,およびテateズマブ/ベバシズマブ/化学療法(ABC),続いてのペムブロズマブ単独療法およびateゾズマブ/化学療法は,非扁平組織によって駆動される全体的コホートにおける最良の治療である。PD-L1-高患者においては,再び,ateゾズマブまたはペブロリズマブによる化学療法の併用は,有意なPFS利益を示し,続いて,ペムブロズマブ単独療法が続いた。これらICI/化学療法併用のPFS利益は,PD-L1陰性およびPD-L1-中間患者(1%≦PD-L1<50%)でも見られた。注目すべきことに,ABCは非扁平患者においてOSに対してのみ評価されるが,pembrizumab単独療法PFS利益とateゾズマブ/化学療法OSの利点は,進行中の研究の非有意な中間解析からのほとんどのデータ幹から推定される。[KN042;IM131/132/150]。結論として,ICIへの化学療法の追加は,進行性NSCLC患者のための第一選択治療として,それらの治療効果を強化した。化学療法とペブロリズマブまたはテゾリズマブの併用は,化学療法単独または他のICI併用または単独療法よりも一貫して高い有効性を示し,特に非扁平患者においてそうである。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (3件):
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呼吸器の腫よう  ,  腫ようの化学・生化学・病理学  ,  腫ようの薬物療法 

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