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J-GLOBAL ID：201902235255015962   整理番号：19A2103443

193 成人脊柱変形症(ASD)に対する包括的アラインメント計画(CAP)は以前の分類よりも外科転帰と近位接合部後ky症をより効果的に予測する【JST・京大機械翻訳】

193. Comprehensive alignment planning (CAP) for adult spinal deformity (ASD) more effectively predicts surgical outcomes and proximal junctional kyphosis than previous classifications

著者 (15件)： Lafage Renaud (Hospital for Special Surgery, New York, NY, US) ,  Smith Justin S. (UVA Health System, Charlottesville, VA, US) ,  Elysee Jonathan (Hospital for Special Surgery, New York, NY, US) ,  Passias Peter G. (NY Spine Institute, NYU Langone Health, New York, NY, US) ,  Bess Shay (Denver, CO, US) ,  Klineberg Eric O. (UC, Davis School of Medicine, Sacramento, CA, US) ,  Kim Han Jo (Hospital for Special Surgery, New York, NY, US) ,  Shaffrey Christopher I. (University of Virginia, Charlottesville, VA, US) ,  Burton Douglas C. (University of Kansas Medical Center, Kansas City, KS, US) ,  Hostin Richard A. (Southwest Scoliosis Institute, Plano, TX, US) ,  Mundis Gregory M. (Scripps Clinic Medical Group, Department of Orthopedics, La Jolla, CA, US) ,  Ames Christopher P. (University of California, San Francisco, San Francisco, CA, US) ,  Schwab Frank J. (Hospital for Special Surgery, New York, NY, US) ,  Lafage Virginie (Hospital for Special Surgery, New York, NY, US) ,  Brighton, CO, US
資料名： Spine Journal  (Spine Journal)
巻： 19  号： 9 S  ページ： S93-S94  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3238A  ISSN： 1529-9430  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 短報  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： いくつかの方法論が,理想的な成人脊椎変形(ASD)矢状脊椎骨アライメントを決定するために提案されており,そのうちの2つはそれらのうちの2つである。(1)骨盤偶発症-腰椎前lor症(PI-LL)と矢状垂直配列(SVA)に基づく患者年齢調整アラインメントと(2)全体的アラインメントと比率(GAP)スコア(最初に近位結合性後弯症[PJK]リスクを評価するために開発された計算機)。PJKを予測するための異なる方法論の能力を評価する最近の研究は,元のGAP生成データセットの外側でPJKを効果的に予測することができないことを強調した。同時アラインメントパラメータを用いて年齢調整アラインメント閾値を組み合わせることによりASDアラインメントを評価するためにハイブリッドアプローチを利用する新しい方法論(包括的アラインメント計画法またはCAP)を検討した。前向きASDデータベースの遡及的レビュー。外科的に治療されたASD患者は,2年の追跡調査を矢状面アラインメント,ODI,SF-36,SRS-22r,近位接合部後弯症/不全,CAPおよびGAPスコア。多施設ASDデータベースを,(1)最小5レベルの融合,(2)骨盤への融合,および(3)最小2年間の追跡調査で,外科的に治療されたASD患者に対して評価した。CAPスコア法は,PI-LL,PTおよびTPAに対する以前に報告された年齢一般的基準により定義された各患者の術後矢状面アラインメントと理想的アラインメントの間の差に対する数値値を割り当てることにより作成された。capスコアは-3(患者が少なくとも10年にわたってすべての3つのパラメータに対して修正されているならば)から+9(患者が少なくとも30年にわたって過剰補正されるならば,すべての3つのパラメータで補正されるならば)。累積CAPスコア-1から+2は患者の停止アラインメントと年齢アラインメントターゲットの間の1を表し,CAP≦-2は過小補正を表し,CAP>+2は過剰補正を表す。術後,PJK重症度は,None,PJK(角度10°),Sevre-PJK(28°),PJF(PJKは外科的に治療された)と分類された。それぞれのGAPとCAPカテゴリーの間の停止HRQOLとPJK重症度を評価した。包含基準を満たしている患者967名を評価した。術前に,患者の大部分は,SRS-Schwab改質剤(PT:26°,PI-LL=20°,およびSVA=80mm)に対して中等度から重度の変形を有していた。2年で,平均CAPスコアは-0.8±2.4から+0.8±2.9に増加した(p<0.001);患者の24.5%は過小修正され,38.3%は過剰補正され,37.5%は年齢調整目標と一致した。比較GAP分析により,患者の29.6%が比例,39.9%が中等度変形,36.5%が重症変形と分類された。術後,CAP群間のHRQOLの差は,ODI(p=0.025),SF36MCS(p=0.014),SRS Pain(p=0.029)およびSRS総(p=0.043)を含んでいたが,GAPはGAPカテゴリー間のHROQOL差を識別できなかった。PJKは患者の37.9%,重症PJKは9.8%,PJFは6.6%であった。capスコアはPJK悪化(PJKに対してCAP=0.63,PJKに対して1.42,重症PJKに対して2.31,PJFに対して3.5,p<0.001)として増加したが,GAPスコアはPJKの重症度を同定することができなかった。新しいASDアラインメント評価ツール(CAP)の評価は,以前に報告されたツールと比較してPJKの発生と重症度を予測するための改善された能力を示す。さらに,CAPツールはHRQOLを含む術後患者転帰と良く相関した。CAPツールは,合併症を最小化し,手術結果を最適化する術後のアラインメントを標的にすることを可能にする年齢調整アラインメントパラメータの使用を介してASD外科計画を助ける可能性がある。本要旨は,いかなる適用可能な装置や薬剤も議論しない。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 腰椎 ,  合併症 ,  骨盤 ,  *アラインメント ,  *外科学 ,  追跡調査 ,  データベース ,  最適化 ,  *脊柱変形 ,  *成人
準シソーラス用語： 重症度 ,  矢状面バランス ,  脊柱後弯症 ,  スコア ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 運動器系疾患の外科療法  (GG05030O)

タイトルに関連する用語 (11件)： 成人 ,  脊柱変形 ,  ASD ,  アラインメント ,  計画 ,  CAP ,  分類 ,  外科 ,  転帰 ,  接合部 ,  予測