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J-GLOBAL ID：201902235582887536   整理番号：19A1268448

日本の三次病院における血流感染患者における抗菌薬管理と併用したマトリックス支援レーザ脱離イオン化飛行時間質量分析の臨床的影響【JST・京大機械翻訳】

Clinical impact of matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry combined with antimicrobial stewardship interventions in patients with bloodstream infections in a Japanese tertiary hospital

著者 (23件)： Niwa Takashi (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Niwa Takashi (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Yonetamari Jun (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Hayama Nozomi (Laboratory of Community Healthcare Pharmacy, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Fujibayashi Ayasa (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Fujibayashi Ayasa (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Ito-Takeichi Syuri (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Ito-Takeichi Syuri (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Suzuki Keiko (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Suzuki Keiko (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Ohta Hirotoshi (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Niwa Ayumi (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Tsuchiya Mayumi (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Yamamoto Masayo (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Hatakeyama Daijiro (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Hayashi Hideki (Laboratory of Community Healthcare Pharmacy, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Hayashi Hideki (Laboratory of Pharmacy Practice and Social Science, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Obara Michiko (Laboratory of Community Healthcare Pharmacy, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Sugiyama Tadashi (Laboratory of Community Healthcare Pharmacy, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Sugiyama Tadashi (Laboratory of Pharmacy Practice and Social Science, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Baba Hisashi (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Suzuki Akio (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Murakami Nobuo (Center for Nutrition Support & Infection Control, Gifu University Hospital, Gifu, Japan)
資料名： International Journal of Clinical Practice  (International Journal of Clinical Practice)
巻： 73  号： 5  ページ： e13332  発行年： 2019年 
JST資料番号： A1342A  ISSN： 1368-5031  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:マトリックス支援レーザ脱離イオン化飛行時間質量分析(MALDI-TOF MS)は,抗生物質療法の初期生物同定と最適化を可能にする可能性がある。しかし,抗菌性ステワーシップと組み合わせたMALDI-TOF MSは限られた数の施設で利用可能である。ここでは,血流感染症患者における抗微生物ステワーシップ介入と組み合わせたMALDI-TOF MSの実施の臨床的影響を評価した。【方法】:著者らは,単一センター,前向きコホート研究を実施して,血流感染症患者における抗菌性ステワーシップ介入と組み合わせたMALDI-TOF MSの実行の臨床的影響を評価した。血流感染症患者におけるプロセスと臨床転帰をMALDI-TOF MSの実施前後に比較した。【結果】:従来の同定法と比較して,抗微生物性ステワーシップ介入と併用したMALDI-TOF MSは,生物同定までの時間を有意に減少させた(48.6±46.0時間対78.1±38.9時間,P<0.001),そして,最適抗菌療法(53.3±55.0時間対91.7±88.7時間,P<0.001)。さらに,臨床的失敗の率(14.0%対33.3%,P<0.001)および有害事象の発生率(7.5%対23.9%,P<0.001)は,MALDI-TOF MS群において,従来の同定群より低かった。多変量Cox比例ハザード分析は,MALDI-TOF MSの実施が血流感染症患者における臨床的失敗に対する保護因子であることを示した(ハザード比,0.61;95%信頼区間,0.38-0.99;P=0.047)。結論:抗菌性ステワーシップ介入と組み合わせたMALDI-TOF MSの実施は,血流感染症患者における臨床的失敗と有害事象の顕著な同時減少による抗微生物療法の早期最適化を促進した。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 治療法 ,  薬物療法 ,  *抗細菌薬 ,  抗微生物作用 ,  *脱着 ,  抗細菌作用 ,  MALDI-TOF MS ,  *レーザ ,  信頼区間 ,  前向きコホート研究 ,  *イオン化 ,  最適化
準シソーラス用語： 多変量 ,  有害事象 ,  転帰 ,  *血流感染症 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 泌尿生殖器の疾患  (GM03000L) ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患一般  (GD04010C)

タイトルに関連する用語 (13件)： 日本 ,  病院 ,  血流感染 ,  患者 ,  抗菌薬 ,  併用 ,  マトリックス ,  支援 ,  レーザ ,  脱離 ,  イオン化 ,  飛行時間質量分析 ,  臨床