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J-GLOBAL ID：201902236847171761   整理番号：19A1971879

財政インセンティブは緊急部門における滞在の長さを変化させるか?地下鉄バンクーバーにおけるペイ・オブ・パフォーマンス・プログラムの遡及的研究【JST・京大機械翻訳】

Do Financial Incentives Change Length-of-stay Performance in Emergency Departments? A Retrospective Study of the Pay-for-performance Program in Metro Vancouver

著者 (4件)： Wang Yuren (College of Systems Engineering, National University of Defense Technology, Changsha, China) ,  Ding Yichuan (Sauder School of Business, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada) ,  Park Eric (Faculty of Business and Economics, The University of Hong Kong, Hong Kong) ,  Hunte Garth (Department of Emergency Medicine, St. Paul’s Hospital, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Canada)
資料名： Academic Emergency Medicine  (Academic Emergency Medicine)
巻： 26  号： 8  ページ： 856-866  発行年： 2019年 
JST資料番号： W2478A  ISSN： 1069-6563  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:入院の救急部門(ED)患者の長さ(LOS)を減少させるために,様々な形態でPay-to-performance(P4P)プログラムが実装されている。この遡及的研究は,Metro Vancover EDにおける患者の配置のタイミングが,LoSに基づくP4Pプログラムにより影響されるかどうかを検討した。方法:カナダ,地下鉄バンクーバーにおける4つの主要病院のED訪問記録を分析した。各EDに対して,LOSがP4Pプログラムが終了する前後にLOSターゲットで不連続に分布しているかどうかを個別に試験した。P4P有効期間に対して,LOS標的の直前に退院した患者が7日の再入院(RA)率を有し,退院後7日以内に患者がどのEDに戻り,標的直後に退院した患者より入院患者に入院したかを検討した。【結果】:P4Pプログラムの終了前に,すべての4つのEDにおいて,入院患者のLOS密度は不連続で,P4P10時間入院LOSターゲットにおいて有意な低下を有した。4時間の退院LOS目標で退院した患者の間で同様の現象が観察されたが,2つの低容量のEDでのみ観察された。さらに,低容積EDにおいて,4時間P4P LOS標的の前に退院した患者は,LOS標的後に退院した患者より7日のRA率が高かった。退院誘因の終了後,退院LOS目標における不連続性は明らかでなくなったが,患者は,政府がP4Pプログラムを終了した後に入院インセンティブ計画をサポートし続けたので,4つのEDのうちの3つにおいて10時間前にまだより頻繁に入院した。結論:LoSに基づく財政的インセンティブ方式は,ED患者の位置決めのタイミングに影響を及ぼすように見える。これらの結果は,P4Pプログラムの混合結果が入院患者のアクセスブロックを低減できるが,リターン訪問と入院に関連する退院につながる可能性があることを示唆する。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： カナダ ,  不連続性 ,  *退院 ,  ヒト
準シソーラス用語： 情報へのアクセス ,  入院患者 ,  患者再入院 ,  *後向き研究 ,  *バンクーバー , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 医用情報処理  (JE15030Q)

タイトルに関連する用語 (7件)： 財政 ,  インセンティブ ,  部門 ,  地下鉄 ,  バンクーバー ,  パフォーマンス ,  遡及的研究