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J-GLOBAL ID：201902237152693682   整理番号：19A0492925

一般診療における糖尿病治療におけるHbA1cのポイントオブケア試験の変動【JST・京大機械翻訳】

Variation in Point-of-Care Testing of HbA1c in Diabetes Care in General Practice

著者 (5件)： Kristensen Troels (COHERE, Department of Public Health & Research Unit of General Practice, University of Southern Denmark, 5000 Odense C, Denmark) ,  Waldorff Frans Boch (Research Unit of General Practice, University of Southern Denmark, 5000 Odense C, Denmark) ,  Nexoe Jorgen (Research Unit of General Practice, University of Southern Denmark, 5000 Odense C, Denmark) ,  Skovsgaard Christian Volmar (COHERE, Department of Business and Economics, University of Southern Denmark, 5230 Odense M, Denmark) ,  Olsen Kim Rose (COHERE, Department of Public Health & Research Unit of General Practice, University of Southern Denmark, 5000 Odense C, Denmark)
資料名： International Journal of Environmental Research and Public Health (Web)  (International Journal of Environmental Research and Public Health (Web))
巻： 14  号： 11  ページ： 1363  発行年： 2017年 
JST資料番号： U7208A  ISSN： 1660-4601  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:HbA1cのポイントオブケア試験(POCT)は,糖尿病コントロールの改善,患者の転帰の改善,および患者の訪問の少なさとその後のコストの減少による臨床的効率の向上をもたらす可能性がある。2008年に,デンマークの規制者は,一般診療におけるHbA1cのPOCTの報酬のための新しい料金サービス料金に関するフレームワーク一致を生み出した。二次研究によると,デンマークの首都圏だけが,GPsをPOCTに対するこの新しいインセンティブを使用することを可能にした。本研究の目的は,HbA1cのPOCTを受けた糖尿病患者を特徴付けるために患者データを使用し,デンマークの一般診療における糖尿病患者間のHbA1cのPOCTの使用における変動を分析することである。方法:著者らは,Danish Drug Register,Danish Health Service Registerおよび2011年からの国家的な患者登録からの登録データを用いて,首都圏から糖尿病(1型および2型糖尿病を有する患者ではない)を有する44,981名の患者の集団を定義した。POCTを用いて,糖尿病患者におけるHbA1cのPOCT量を測定した。次に,患者と臨床レベルにおけるPOCTの罹患率の変化を分析するために,記述統計学とマルチレベルロジスティック回帰を適用した。性別,年齢,社会経済的マーカー,健康管理利用,症例混合マーカー,および自治体分類などの患者特性を含む。【結果】POCTを受けた患者の割合は14.1%であり,「POCT診療所」の診療所の割合は26.9%であった。臨床と患者を通してPOCTの使用に変化があった。記述された変化の一部は患者の特徴によって説明できる。男性性,年齢差(高齢),短い教育,および他の民族性はPOCTに対する有意に高いオッズを意味する。一般診療における高い患者コストと一次ケアの他の部分もPOCTに対するより高いオッズを意味する。対照的に,薬物および/または罹患率に対する高い患者費用は,POCTに対するCharlson Comorbidity指数平均値より低いオッズを示した。1000人当たりの糖尿病患者の頻度は,非POCTクリニックよりPOCTクリニックで大きかった。説明されていない変動の合計22.5%がGPクリニックに関連していた。結論:本研究は,人口統計学的,社会経済学的および症例混合マーカーのような患者特性により説明できるPOCTの使用における変化を示す。しかし,POCTに対するシステムの再評価に関連するように見える。健康管理結果に対するHbA1cのPOCTの影響を評価するためにさらなる研究が必要である。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： デンマーク王国 ,  *治療法 ,  男性 ,  2型糖尿病 ,  *糖尿病 ,  症例報告 ,  年齢差 ,  健康管理 ,  *HbA1c ,  ヒト
準シソーラス用語： 人口統計学 ,  社会経済 ,  性別 ,  ロジスティック回帰分析 ,  糖尿病患者 ,  ポイントオブケア検査 ,  *一般診療 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (10件)： ポイントオブケア試験 ,  糖尿病 ,  一般診療 ,  HbA1c ,  変動 ,  インセンティブ ,  組織化 ,  患者データ ,  家族医学 ,  管理

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F)

引用文献 (34件)：

• Kharroubi, A.T.; Darwish, H.M. Diabetes mellitus: The epidemic of the century. World J. Diabetes 2015, 6, 850-867.
• Nicholas, J.; Charlton, J.; Dregan, A.; Gulliford, M.C. Recent hba1c values and mortality risk in type 2 diabetes. Population-based case-control study. PLoS ONE 2013, 8, e68008.
• Little, R.R.; Rohlfing, C.L. The long and winding road to optimal hba1c measurement. Clin. Chim. Acta 2013, 418, 63-71.
• Schroll, H.; Christensen, R.D.; Thomsen, J.L.; Andersen, M.; Friborg, S.; Sondergaard, J. The danish model for improvement of diabetes care in general practice: Impact of automated collection and feedback of patient data. Int. J. Fam. Med. 2012, 2012, 208123.
• Leal, S.; Soto-Rowen, M. Usefulness of point-of-care testing in the treatment of diabetes in an underserved population. J. Diabetes Sci. Technol. 2009, 3, 672-676.

タイトルに関連する用語 (6件)： 一般診療 ,  糖尿病 ,  治療 ,  HbA1c ,  ポイント ,  試験