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J-GLOBAL ID：201902237956747405   整理番号：19A0996259

周術期オピオイド鎮痛-いつ十分なのか? オピオイド誘発耐性と痛覚過敏のレビュー【JST・京大機械翻訳】

Perioperative opioid analgesia-when is enough too much? A review of opioid-induced tolerance and hyperalgesia

著者 (3件)： Colvin Lesley A (Division of Population Health and Genomics, University of Dundee, Ninewells Hospital and Medical School, Dundee, UK) ,  Bull Fiona (Institute for Academic Anaesthesia, Division of Systems Medicine, School of Medicine, Ninewells Hospital, University of Dundee, Dundee, UK) ,  Hales Tim G (Institute for Academic Anaesthesia, Division of Systems Medicine, School of Medicine, Ninewells Hospital, University of Dundee, Dundee, UK)
資料名： Lancet  (Lancet)
巻： 393  号： 10180  ページ： 1558-1568  発行年： 2019年 
JST資料番号： B0673A  ISSN： 0140-6736  CODEN： LANCA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 文献レビュー  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： オピオイドは急性疼痛管理の主要なものであるが,多くの有害作用を有し,問題のある長期使用に寄与している。オピオイド耐性(鎮痛に必要な用量の増加)とオピオイド誘発痛覚過敏(オピオイド投与による疼痛の逆説的増加)は,不十分に制御された疼痛と用量の増加の両方に寄与することができる。痛覚過敏症は,さらなるオピオイド処方が大きな将来性があるので,特に問題である。オピオイド耐性と痛覚過敏の機構は複雑であり,新しい鎮痛代替物の機会を提供するμオピオイド受容体シグナル伝達経路を含む。細胞内足場蛋白質β-アレスチン-2は耐性,痛覚過敏,および他のオピオイド副作用に関与する。β-アレスチン-2の動員に対してバイアスされたアゴニストの開発は,より少ない副作用で鎮痛効果を提供することができた。代替アプローチは,末梢μオピオイド受容体の阻害と非受容体チロシンキナーゼSrcまたはN-メチル-D-アスパラギン酸受容体のような下流シグナル伝達機構の遮断を含む。さらに,周術期におけるオピオイドに対する信頼性を低下させるために,多モード鎮痛法を使用することは慎重である。このシリーズにおける第3報では,耐性とオピオイド誘導痛覚過敏の臨床的および機構に基づく理解に焦点を当て,疼痛管理のための現在と将来の戦略について議論する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 用量 ,  副作用 ,  疼痛管理 ,  *麻薬性鎮痛薬 ,  疼痛 ,  投与 ,  μ受容体 ,  鎮痛作用
準シソーラス用語： アゴニスト ,  アレスチン ,  有害作用 ,  急性痛 ,  *痛覚過敏 ,  *疼痛緩和 ,  *周術期 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (3件)： 感染症・寄生虫症の治療  (GD01030D) ,  感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  抗原虫薬・駆虫薬の臨床への応用  (GW17090R)

タイトルに関連する用語 (7件)： 周術期 ,  オピオイド ,  鎮痛 ,  誘発 ,  耐性 ,  痛覚過敏 ,  レビュー