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J-GLOBAL ID：201902238044978926   整理番号：19A0790872

循環不全を伴うメトホルミン関連乳酸アシドーシスに対する高流量大量間欠的血液ろ過の効果:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Effect of high-flow high-volume-intermittent hemodiafiltration on metformin-associated lactic acidosis with circulatory failure: a case report

著者 (22件)： Suzuki Kodai (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Okada Hideshi (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Yoshida Shozo (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Okamoto Haruka (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Suzuki Akio (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Suzuki Keiko (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Yamada Yuto (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Hayashi Hideki (Laboratory of Pharmacy Practice and Social Science, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Hayashi Hideki (Community Healthcare Pharmacy, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Yasuda Ryu (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Fukuta Tetsuya (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Kitagawa Yuichiro (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Miyake Takahito (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Kawaguchi Tomonori (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Watanabe Takatomo (Division of Clinical Laboratory, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Doi Tomoaki (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Kumada Keisuke (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Ushikoshi Hiroaki (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan) ,  Sugiyama Tadashi (Laboratory of Pharmacy Practice and Social Science, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Sugiyama Tadashi (Community Healthcare Pharmacy, Gifu Pharmaceutical University, Gifu, Japan) ,  Itoh Yoshinori (Department of Pharmacy, Gifu University Hospital, Gifu, Japan) ,  Ogura Shinji (Department of Emergency and Disaster Medicine, Gifu University Graduate School of Medicine, Gifu, Japan)
資料名： Journal of Medical Case Reports (Web)  (Journal of Medical Case Reports (Web))
巻： 12  号： 1  ページ： 280  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7518A  ISSN： 1752-1947  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： メトホルミン関連乳酸アシドーシスは,メトホルミンの良く知られた生命を脅かす合併症である。ここでは,メトホルミンとアルコールの過剰投与の同時摂取により,器官症状のないメトホルミン関連乳酸アシドーシスを発症した患者の症例について報告し,高流量高容量間欠血液ろ過により回復した。2型糖尿病の44歳のアジア人女性は,メトホルミン500mgの10錠を摂取し,15%のアルコールを含む日本酒の約600mLを飲むことにより自殺を試みた。意識障害により救急部に搬送された。ショック状態にあったため,ノルアドレナリン(0.13μg/kg)の持続静脈内投与を行った。実験室所見は,119mg/dL(13.2mmol/L)の乳酸レベル,14.5mmol/Lの重炭酸塩,および1138ng/mLの血清メトホルミン濃度を含んだ。患者はアルコールにより悪化したメトホルミン関連乳酸アシドーシスと診断された。4560mLの重炭酸塩リンゲル(Na+135mEq/L,K+4mEq/L,Cl-113mEq/L,HCO3-25mEq/L)を投与し,高流量高容量間欠血液ろ過を行った。(透析液流量:500mL/分,置換流量:3.6L/h)を6時間行い,代謝性アシドーシスを治療し,乳酸とメトホルミンを除去した。結果として,血清メトホルミン濃度は136ng/mLに減少し,ノルアドレナリン投与は正常なバイタルサインを維持するために不要になった。入院12日目に精神科病棟へ移動した。HFHV-iHDFはメトホルミンと乳酸を効率的に除去し,メトホルミン関連乳酸アシドーシスを伴う血液動態不安定患者の状態を改善する可能性がある。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 血清 ,  女性 ,  炭酸水素塩 ,  合併症 ,  *症例報告 ,  *ヒト ,  意識障害 ,  *血液濾過 ,  血液動態 ,  ショック症状 ,  アルコール ,  投与 ,  *流量 ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸 ,  脂肪族アミン
準シソーラス用語： *乳酸アシドーシス , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： メトホルミン ,  メトホルミン関連乳酸アシドーシス ,  血液透析濾過 ,  糖尿病

分類 (3件)： 血液の疾患  (GK03000F) ,  血液の臨床医学一般  (GK01030Y) ,  免疫性疾患・アレルギー性疾患一般  (GD04010C)

物質索引 (2件)： 乳酸 ,  メトホルミン

引用文献 (10件)：

• Diabetes Care; Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2015: a patient-centered approach: update to a position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of diabetes; SE Inzucchi, RM Bergenstal, JB Buse, M Diamant, E Ferrannini, M Nauck, AL Peters, A Tsapas, R Wender, DR Matthews; 38; 1; 2015; 140-149; 10.2337/dc14-2441; citation_id=CR1
• Diabetes Obes Metab; Metformin-associated lactic acidosis (MALA): moving towards a new paradigm; JD Lalau, F Kajbaf, A Protti, MM Christensen, ME De Broe, N Wiernsperger; 19; 2017; 1502-1512; 10.1111/dom.12974; citation_id=CR2
• Pharmacoepidemiol Drug Saf; Mortality rate in so-called “metformin-associated lactic acidosis”: a review of the data since the 1960s; F Kajbaf, JD Lalau; 23; 2014; 1123-1127; 10.1002/pds.3689; citation_id=CR3
• J Med Toxicol; Metformin-associated lactic acidosis (MALA): case files of the Einstein Medical Center medical toxicology fellowship; KT Kopec, MJ Kowalski; 9; 2013; 61-66; 10.1007/s13181-012-0278-3; citation_id=CR4
• Semin Dial; Severe lactic acidosis treated with prolonged hemodialysis: recovery after massive overdoses of metformin; PY Guo, LJ Storsley, SN Finkle; 19; 2006; 80-83; 10.1111/j.1525-139X.2006.00123.x; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (7件)： 循環不全 ,  メトホルミン ,  乳酸アシドーシス ,  流量 ,  間欠 ,  血液ろ過 ,  症例報告