抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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目的:維持性血液透析合併心不全患者の駆血分数保留型(heartfailurewithpreserveejectionfraction,HFpEF)を検討する。中間型(heartfailurewithmid-rangeofejectionfraction;HFmrEF)及び低下型(heartfailurewithreducedejectionfraction、HFrEF)の心不全の発生率及びそのリスクファクター。方法:152例の維持性血液透析合併心不全入院患者の臨床資料、実験室指標及び心臓カラードプラーの結果を回顧的に収集し、異なるタイプの心不全の臨床特徴を比較する。多変量ロジスティック回帰分析により、左室駆出率(leftventricularejectionfraction、LVEF)を影響する危険因子を検討し、多重線形回帰分析で検証を行った。結果:152例の患者のうち,HFpEFは110例(72.4%),HFmrEFは16例(10.5%),HFrEFは26例(17.1%)であった。HFrEF群のIV級心不全はHFpEF群より高かった(x2=6.369,P=0.041)。HFpEF群の収縮期血圧(systolicbloodpressure,SBP),尿酸(uricacid,UA),血漿アルブミン(albumin,ALB)はHFrEF群より高かった(t=3.144,P=0.002)。t=2.131,P=0.033;t=2.933,P=0.003);HFrEF群のヘモグロビン(HB)はHFpEF群とHFmrEF群より高かった(t=3.211,P=0.001)。t=-0.789,P=0.005)。HFpEF群のE/A(Eピーク/Aピーク)比はHFrEF群より明らかに低かった(t=2.971,P=0.003)。HFpEF群の左房内径(leftatrium,LA)、左室拡張末期直径(leftventricularend-diastolicdimension、LVEDd)はHFmrEF群より低かった(t=3.055,P=0.002;t=5.461,P=0.000)とHFrEF群(t=2.151,P=0.031);t=4.307,P=0.000)。多変量ロジスティック回帰分析の結果,心不全患者のLVEFは,SBPと正の相関を示した(R0.338,95%CI0.0860.263,P<0.001)。95%CI-0.024-0.033,P=0.010)とLVEDd(OR0.563,95%CI-1.421-0.743,P<0.001)は負の相関を示し,多重線形回帰分析で検証(t=7.906)した。P=0.004;t=-4.191,P=0.025;t=-5.582,P=0.011)は,SBP,HB,LVDdがLVEFの独立影響因子であることを示した。結論:維持性血液透析合併心不全患者は主に駆血分数保留型心不全であり、貧血、高血圧による心臓リモデリングと関係がある可能性がある。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
