抄録/ポイント：
抄録/ポイント
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外傷性脳損傷(TBI)と脊髄損傷(SCI)は,ほとんどの損傷の予防可能性と複雑で高価な診療の観点から,世界的な健康優先度としてますます認識されている。著者らは,すべての国における損傷のすべての原因からTBIとSCIのための障害(YLDs)によって生活する発生率,罹患率と年を測定することを目指して,これらの対策が1990年と2016年の間に変化した方法を説明して,損傷のそれぞれのタイプによって引き起こすTBIとSCI症例の比率を推定した。著者らは,年齢と性別によるTBIとSCIの全体的,地域的,および国家的負担を測定するために,世界的な障害,入院,およびリスク因子(GBD)研究2016からの結果を使用した。患者と外来記録,文献研究,および調査データにおける診療を必要とする損傷のすべての原因の発生率と罹患率を測定した。臨床記録データを用いることにより,損傷の性質と考えられるTBIまたはSCIをもたらす医療ケアを必要とする傷害の各原因の割合を推定した。著者らは,長期障害の罹患率への発生率を変換するために,標準化死亡率と適用された微分方程式を確立するために文献研究を使用した。最後に,GBD障害重みを適用して,YLDsを計算した。疫学的モデリングのためにBayesメタ回帰ツールを使用し,非致死的推定のために因果的死亡率を使用し,共存条件で経験した障害に対する著者らの結果を調整した。また,社会人口統計学的指標,一人当たりの収入の複合尺度,教育,および肥沃度に基づいて結果を分析した。2016年において,TBIの新しい症例は27名(95%の不確実性間隔[UI]24名,30~30名),SCIの新しい症例は0名であり,年齢標準化率はTBIで369名(331~412),SCIで13名(11~16名)であった。2016年において,TBIの一般的症例の数は,55人の・50万人(53人の40-57人の・62百万人)であり,SCIの数は27人のうち27人の患者(24人の98-30人,15百万人)であった。1990年から2016年にかけて,TBIの年齢標準化罹患率は,8つの4%(95%UI7から9つの・2)まで増加したが,SCIのそれは有意に変化しなかった(-0 2%[-2 1から2 7])。年齢標準化発生率はTBIに対して3つの6%(1/8から5)に増加したが,SCIに対しては有意には変化しなかった(-3 6%[-7 4から4 ・0])。TBIは8つの・1百万(95%UI 6,0~10)YLDsを引き起こし,SCIは2016年に9つの・5百万(6つの7~12)のYLDsを引き起こし,TBIについては100000当たり111(82~141),SCIについては130(90~170)の年齢標準化率に相当した。転倒と道路損傷は,大部分の領域におけるTBIとSCIの新しい症例の主要な原因であった。TBIとSCIは,全体的な損傷負担のかなりの部分を構成し,主に転倒と道路損傷によって引き起こされる。時間にわたるTBIの発生率の増加は,人口密度,人口の増加,および自動車,オートバイ,自転車の使用の増加の観点から継続している可能性がある。SCIに住む個人の数は人口増加の観点から増加することが期待されており,それはSCIを持つ人々が必要とする専門的なケアのためである。著者らの研究は,いくつかの地域におけるデータスパース性によって制限され,将来の評価の精度を改善するために,TBIとSCIのためのデータ収集においてより大きな資源を投資することが重要である。Bill&Melinda Gates Foundation。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
