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J-GLOBAL ID：201902243618120295   整理番号：19A0234926

2型糖尿病における心血管および腎臓転帰の一次および二次予防のためのSGLT2阻害剤: 心血管転帰試験の系統的レビューおよびメタ分析【JST・京大機械翻訳】

SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials

著者 (15件)： Zelniker Thomas A (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Wiviott Stephen D (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Raz Itamar (The Diabetes Unit, Department of Endocrinology and Metabolism, Hadassah Medical Center, Hebrew University of Jerusalem, The Faculty of Medicine, Jerusalem, Israel) ,  Im Kyungah (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Goodrich Erica L (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Bonaca Marc P (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Mosenzon Ofri (The Diabetes Unit, Department of Endocrinology and Metabolism, Hadassah Medical Center, Hebrew University of Jerusalem, The Faculty of Medicine, Jerusalem, Israel) ,  Kato Eri T (Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan) ,  Cahn Avivit (The Diabetes Unit, Department of Endocrinology and Metabolism, Hadassah Medical Center, Hebrew University of Jerusalem, The Faculty of Medicine, Jerusalem, Israel) ,  Furtado Remo H M (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Bhatt Deepak L (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA) ,  Leiter Lawrence A (Li Ka Shing Knowledge Institute, St Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada) ,  McGuire Darren K (Division of Cardiology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX, USA) ,  Wilding John P H (Institute of Ageing and Chronic Disease, University of Liverpool, Liverpool, UK) ,  Sabatine Marc S (TIMI Study Group, Cardiovascular Division, Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, USA)
資料名： Lancet  (Lancet)
巻： 393  号： 10166  ページ： 31-39  発行年： 2019年 
JST資料番号： B0673A  ISSN： 0140-6736  CODEN： LANCA  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 特異的心血管および腎臓の結果に対するナトリウム-グルコース共輸送体-2阻害剤(SGLT2i)の効果の大きさおよび不均一性が重要なベースライン特性に基づいているかどうかは明らかにされていない。2型糖尿病患者におけるSGLT2iのランダム化,プラセボ対照,心血管転帰試験の系統的レビューとメタ分析を行った。著者らは,PubMed24,2018まで発行された試験のためにPubMedとEmbaseを検索した。データ検索と抽出を標準化データ形式で完了し,いかなる矛盾もコンセンサスにより解決した。有効性の結果には,主要な有害心血管イベント(心筋梗塞,脳卒中,または心血管死),心不全に対する心血管死または入院の複合体,および腎疾患の進行が含まれていた。95%CIsによるハザード比(HRs)は試験を通してプールされ,有効性結果はアテローム硬化性心血管疾患,心不全および腎機能の程度のベースライン存在によって層別化された。著者らは,3つの同定された試験からのデータと34322人の患者(確立されたアテローム性動脈硬化性心血管疾患を伴う60人の2%)を含み,3342人の主要な有害心血管イベント,2028人の心血管死または心不全イベントと766人の腎臓複合体転帰を伴った。SGLT2iは主な有害心血管イベントを11%減少させた(HR0,89[95%CI0,83-0,96],p=0),p=0は,相互作用=0~0501のp=0の患者でのみ見られた。SGLT2iは心不全に対する心血管死または入院のリスクを23%低下させた。SGLT2iは,アテローム性動脈硬化性心血管疾患の有無にかかわらず,腎臓疾患の進行リスクを45%(0,55[0,48-0 64],p<0 ・ 0001)に低下させた。SGLT2iの利点の大きさはベースライン腎機能により変化し,心不全に対する入院の減少(相互作用に対するp<0)および腎疾患の進行におけるより少ない低下(相互作用に対するp<0)が,ベースラインでより重篤な腎疾患を有する患者において示された。SGLT2iはアテローム性動脈硬化性心血管疾患を発症した患者に限定されると思われるアテローム硬化性主要有害心血管イベントに対して中程度の利点を有する。しかしながら,それらは,既存のアテローム硬化性心血管疾患または心不全の病歴にかかわらず,心不全のための入院の減少および腎疾患の進行に対するロバストな利点を有している。いずれも無かった。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 脳卒中 ,  腎臓病 ,  有効性 ,  相互作用 ,  *循環系 ,  心不全 ,  *メタ分析 ,  アテローム性動脈硬化症 ,  心筋梗塞 ,  標準化 ,  アテローム ,  *2型糖尿病
準シソーラス用語： 心血管イベント ,  *ナトリウム-グルコース輸送体2 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 代謝異常・栄養性疾患の治療  (GD05030F) ,  糖質代謝作用薬の臨床への応用  (GW13030B)

タイトルに関連する用語 (9件)： 2型糖尿病 ,  心血管 ,  腎臓 ,  転帰 ,  二次予防 ,  SGLT2阻害剤 ,  試験 ,  系統的レビュー ,  メタ分析