亜酸化窒素を投与した鎌状赤血球症の2小児における急性勃起症の解決【JST・京大機械翻訳】

Greenwald Michael H.; Greenwald Michael H.; Gutman Colleen K.; Gutman Colleen K.; Morris Claudia R.; Morris Claudia R.

文献

J-GLOBAL ID：201902244018151584 整理番号：19A2223124

亜酸化窒素を投与した鎌状赤血球症の2小児における急性勃起症の解決【JST・京大機械翻訳】

Resolution of Acute Priapism in Two Children With Sickle Cell Disease Who Received Nitrous Oxide

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資料名：
巻： 26 号： 9 ページ： 1102-1105 発行年： 2019年
JST資料番号： W2478A ISSN： 1069-6563 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：アメリカ合衆国 (USA) 言語：英語 (EN)

背景:亜酸化窒素(N O)は,救急部門(ED)設定で一般的に使用されている抗不安,健nes,強力な静脈拡張および軽度から中等度の鎮痛特性を有する吸入療法である。N_2Oは,急速な作用開始(<5分)と回復(<5分)を有し,IVアクセスを必要とせずに効果に迅速に滴定することができる。副作用はほとんどなく,排せつのための腎や肝代謝を必要とせず,アレルギー反応の報告はない。責任は,男性の約35%に影響を及ぼすsick状細胞疾患(SCD)の重大な合併症であり,生活の質に悪影響を及ぼす。治療選択肢は制限され,水和,アルカリ化,鎮痛,酸素化を含む証拠がなく,さらなるsicklingと交換輸血を防ぐ。4時間以内に反応しない患者は,しばしば,海綿体とフェニレフリン注射からの血液の吸引を含む痛みのある侵襲的処置を必要とする。症例報告は,経口プソイドエフェドリン,シルデナフィル,および静脈内(IV)アルギニンからの治療的利点を記述したが,対照臨床試験は不足している。50:50亜酸化窒素/酸素混合物は,フランスで一般的に使用されているが,IVモルヒネに十分に反応しないSCDおよび血管閉塞性疼痛イベント(VOE)患者における鎮痛を強化するために,その使用の報告はない。小児EDにおけるSCDに関連する急性プリアピズムの治療に対するN_2Oの効果について述べた。方法:これは,経口治療(プソイドエフェドリンとオピオイド)に失敗した急性プリアピズムを有するEDに対して提示された3つの別々の機会に関するHb-SSを有する2人の思春期男児の症例シリーズである。N_2Oガスを用いて,IVカテーテル留置を容易にした。結果:各提示(患者1名に対して8歳と10歳,患者2に対して15歳)において,患者は,N_2O(最大60%)を受ける4~15分以内に,プリアピズムの完全な分解能を経験した。患者は各提示後にEDから退院し,その後の週に再発はなかった。結論:責任は,長期罹患率と治療選択肢の不足に関連するSCDの挑戦的な合併症である。オピオイドは一般的に使用されている。現在推奨されている治療法のリスクと矛盾のある結果を考えると,N_2Oは,更なる研究を保証するEDを提示する責任に対する潜在的なオピオイド節約治療選択肢を表す可能性がある。結論:ED医師の治療が少ない選択肢を持つ可能性がある場合には,N_2O吸入は時間中に考慮すべき介入である。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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