抄録/ポイント:
抄録/ポイント
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目的:上皮エキシマレーザー角膜切断術(TPRK)とエキシマレーザー上皮下角膜研磨術(LASEK)の二種類の表層角膜屈折手術後の患者の疼痛程度の差異及び手術効果を評価する。方法:遡及的症例対照研究。2015年10月から2016年9月まで北京協和病院眼科と河北唐山市眼科病院でLASEKとTPRKの近視眼患者45例を収集し、LASEK群男性29例、女性16例、年齢(21.22±4.02)歳。TPRK群の男性30例、女性15例、年齢(22.51±6.18)歳。すべての患者は右眼で分析された。視覚アナログ採点法を用い、術後3dの疼痛程度に対して採点を行った。術後10、30、90、180dに視力と屈折数を測定し、角膜上皮下霧状混濁(haze)の程度を観察し、Tomey角膜地形図を用いて角膜規則指数検査を行った。疼痛スコア、視力はMann-WhitneyU検定による角膜規則指数の比較は独立サンプルt検定を採用し、P<O.05は統計学的有意差があった。結果:LASEK群とTPRK群の術後3d疼痛スコアはそれぞれ1(0,3)と0(0,1)であり、TPRK術後患者の疼痛スコアはLASEK術後患者の疼痛スコアより低かった(Z=5.643,P=0.001)。LASEK群とTPRK群の術後3d視力はそれぞれ4.80±0.10と4.97±0.07(Z=6.930,P=0.000),術後10日はそれぞれ4.98±0.08と5.05±0.06(Z=8.147)であった。P=0.000)は,術後30日で5.02±0.05と5.06±0.06(Z=2.381,P=0.017)で,有意差があった。両群の術後90と180dの視力に有意差はなかった(Z=1.632,0.798;P=0.425)。LASEK群とTPRK群の術後残留屈折数は比較的少なく、回復時間の低下に伴い、術後30日両群の残留屈折数はそれぞれ(0.17±0.19)と(0.17±0.20)D(Z=0.097,P=0.923)であった。術後90日(0.03±0.11)と(0.07±0.14)D(Z=0.166,P=0.096)であった。術後180日で(0.07±0.13)と(0.07±0.14)D(Z=0.002,P=0.978)で,有意差はなかった。術後30日のLASEK併用TPRK群の角膜規則指数は,それぞれ0.48±0.09,0.46±0.06(t=0.88,p=0.37)であった。術後90日はそれぞれ0.49±0.07,0.47±0.06(Z=1.53,P=0.132)であり,両群間に有意差はなかった。両群の術後に1例(4.4%)の患者は0.5級のhazeが現れ、そしてすべて術後6ケ月で完全に消えた。結論:TPRKはLASEK患者より眼部疼痛が顕著に軽減し、早期術後視力回復が速い。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】