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J-GLOBAL ID:201902246222859244   整理番号:19A2500393

非筋肉浸潤性膀胱癌(TAT1および癌in situ)-2019最新版に関する泌尿器科ガイドラインのヨーロッパ連合【JST・京大機械翻訳】

European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and Carcinoma In Situ) - 2019 Update
著者 (24件):
資料名:
巻: 76  号:ページ: 639-657  発行年: 2019年 
JST資料番号: A0910B  ISSN: 0302-2838  CODEN: EUURAV  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 文献レビュー  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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本総説は,非筋肉浸潤膀胱癌(NMIBC),TAT1,および癌(CIS)のための最新の欧州連合(EAU)ガイドラインを提示する。臨床症状と推奨に焦点を合わせてNMIBCの臨床管理に関する実用的推奨を提供する。NMIBCガイドラインのすべての領域をカバーする広くて包括的なコーピング運動は,2017年に最後に発表されたバージョン以来毎年行われてきた。検索によってカバーされたデータベースは,Medline,EMBASE,およびCochrane図書館を含んだ。以前のガイドラインを更新し,証拠のレベルと勧告のグレードを割り当てた。Ta,T1,および/またはCISとしての腫瘍ステージは,NMIBCの出穂期の下で分類される。診断は,乳頭腫瘍における経尿道的切除(TURB)またはCISにおける複数膀胱生検により得られた組織の膀胱鏡検査および組織学的評価に依存する。乳頭状病変において,完全なTURBは患者の予後と正しい診断に必須である。最初の切除は不完全であるが,標本に筋肉がないか,またはT1腫瘍が検出されるところでは,2~6週間以内に第2のTURBを行うべきである。再発と進行の両方のリスクは,癌(EORTC)スコアシステムの研究と治療のためのヨーロッパ組織化を用いて個々の患者に対して推定される可能性がある。低-,中間-,および高リスク群への患者の層別化は,アジュバント治療の推奨にとって重要である。低リスクと推定される腫瘍を有する患者において,低い以前の再発率と<5の期待されるEORTC再発スコアを有する中間リスクにあると推定される患者において,1つの即時化学療法点滴が推奨される。中間リスク腫瘍を有する患者は,1年間にわたる完全投与量のBacillus Calmet-Guerin(BCG)膀胱内免疫療法または最大1年間の化学療法の点滴を受けるべきである。高リスク腫瘍患者において,1~3年にわたる全用量膀胱内BCGが示されている。腫瘍進行の最高リスクの患者において,即時根治的膀胱切除を考慮すべきである。膀胱切除は,BCG非反応性腫瘍で推奨される。ガイドラインの拡張版はEAUウェブサイト:https://uroweb.org/guideline/non-muscle-invasive-bladder-cancer/で利用可能である。これらの回避されたEAUガイドラインは,臨床診療への組込みのためのNMIBCの診断と治療に関する最新情報を提示する。泌尿器科非筋肉侵襲性膀胱癌(NMIBC)パネルの欧州協会は,NMIBCの分類,リスク因子,診断,予後因子,および治療に関する情報を含む,それらのガイドラインの最新版を発表した。推奨は,無作為化臨床試験とメタ分析からの高レベルデータに重点を置いて,現在の文献(2018年末まで)に基づいている。低-,中間-,および高リスク群への患者の層別化は,アジュバント膀胱内化学療法または細菌Calmet-Guerin(BCG)点滴の適切な使用を決定するために不可欠である。膀胱の外科的除去は,BCG非反応性腫瘍またはNMIBCにおいて,進行の最も高いリスクを有する場合に考慮されるべきである。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの化学・生化学・病理学 
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