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J-GLOBAL ID:201902247414639993   整理番号:19A0714056

レンバチニブによるチロシンキナーゼ阻害に関連した巣状分節性糸球体硬化病変:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Focal segmental glomerulosclerosis lesion associated with inhibition of tyrosine kinases by lenvatinib: a case report
著者 (8件):
資料名:
巻: 19  号:ページ: 273  発行年: 2018年 
JST資料番号: U7437A  ISSN: 1471-2369  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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レンチウイルスは新規結合能を有するチロシンキナーゼ阻害剤である。転移性甲状腺癌の治療基準と考えられる。さらに,他の悪性腫瘍に対して示されるかどうかを検討した。レンズは,一部の患者における腎臓損傷のリスクを増加させる。従来のチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)であるソラフェニブと比較して,レンチチニブは高血圧と蛋白尿を含むより多くの副作用をもたらす。転移性甲状腺癌の治療後に発生した二次性限局性分節性糸球体硬化症(FSGS)の1例を報告し,腎機能障害の機序をレビューした。高血圧,ネフローゼ症候群,急性腎障害を発症した転移性甲状腺癌の1例を報告した。腎生検の結果,16個の糸球体のうち7個は完全なヒアリン化を示し,不完全なヒアリン化を伴う糸球体は血管内皮障害と有足細胞損傷によりFSGSを示し,これはレンチチニブ処理により誘導されたと考えられた。これらの所見は,従来のTKIで治療した腎機能障害のそれらと類似していた。レボチニブ治療は中止されたが,15か月までは蛋白尿の寛解を達成するために必要とされ,その結果,ヒアリン化病変を伴う慢性腎臓病に至った。著者らの知る限りでは,これはレンチチニブ処理による二次FSGSの最初の報告例である。TKIで治療された腎機能障害は,一般的に最小の変化ネフローゼ症候群/FSGS所見と関連しており,TKIによる腎臓の関与は血管内皮成長因子リガンドとのそれとは異なることが示唆される。TKIによるC-MIPの過剰発現は,足細胞の調節不全やアポトーシスの促進などの障害を引き起こし,FSGSを引き起こす。レンチチニブは他のTKIと同様の機構によりFSGSをもたらし,不可逆的な腎機能障害を引き起こす可能性がある;従って,注意が必要である。血圧,尿所見,腎機能をモニターすることが必須である。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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泌尿生殖器の疾患  ,  先天性疾患・奇形一般 
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