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J-GLOBAL ID：201902248509338897   整理番号：19A2230668

乳癌生存者における肩帯障害:用量分布と臨床転帰の予測因子としての運動範囲の役割【JST・京大機械翻訳】

Shoulder girdle impairment in breast cancer survivors: the role of range of motion as predictive factor for dose distribution and clinical outcome

著者 (22件)： Marazzi Fabio (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Masiello Valeria (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Marchesano Domenico (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Boldrini Luca (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Luzi Stefano (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Luzi Stefano (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia) ,  Ferrara Paola E. (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Riabilitazione e Medicina Fisica, Dipartimento di Scienze dell’invecchiamento, neurologiche, ortopediche e della testa-collo, Roma, Italia) ,  Amabile Eugenia (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Riabilitazione e Medicina Fisica, Dipartimento di Scienze dell’invecchiamento, neurologiche, ortopediche e della testa-collo, Roma, Italia) ,  Piccari Danila (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Landi Francesco (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia) ,  Landi Francesco (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Riabilitazione e Medicina Fisica, Dipartimento di Scienze dell’invecchiamento, neurologiche, ortopediche e della testa-collo, Roma, Italia) ,  Moschella Francesca (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Chirurgia Senologica, Dipartimento di Scienze della Salute della Donna e del Bambino e di Sanita Pubblica, Roma, Italia) ,  Franceschini Gianluca (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia) ,  Franceschini Gianluca (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Chirurgia Senologica, Dipartimento di Scienze della Salute della Donna e del Bambino e di Sanita Pubblica, Roma, Italia) ,  Masetti Riccardo (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia) ,  Masetti Riccardo (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Chirurgia Senologica, Dipartimento di Scienze della Salute della Donna e del Bambino e di Sanita Pubblica, Roma, Italia) ,  Mantini Giovanna (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Mantini Giovanna (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia) ,  Valentini Vincenzo (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Valentini Vincenzo (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia) ,  Smaniotto Daniela (Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS, UOC di Radioterapia Oncologica, Dipartimento di Diagnostica per Immagini, Radioterapia Oncologica ed Ematologia, Roma, Italia) ,  Smaniotto Daniela (Universita Cattolica del Sacro Cuore, Istituto di Radiologia, Roma, Italia)
資料名： Tumori Journal  (Tumori Journal)
巻： 105  号： 4  ページ： 319-330  発行年： 2019年 
JST資料番号： T0206A  ISSN： 0300-8916  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:乳癌(BC)に対する手術および放射線療法を受けた患者における同側肩帯の疼痛および機能障害は,文献に報告された後期合併症である。著者らは,線量測定パラメータとの相関を分析し,そして,節約戦略のためのアルゴリズムを提案した。【方法】BCのために治療された合計111人の患者を,追跡調査プロトコル訪問の間,この観察分析に含んだ。除外基準は中等度または重度の関節症歴および/またはリウマチ性疾患の存在であった。すべての患者は,関節(理学療法および放射線療法腫瘍学)追跡調査の間,完全な身体的および多次元的検査を受けた。肩甲骨上腕関節(SHA)標準化輪郭を,Eclipse治療計画に関して遡及的に実行した。患者の特性,放射線療法,および線量測定分析と機能障害の間の可能な相関を統計解析で調査した。解析の結果を,SHAを節約するためのアルゴリズムの提案にまとめた。結果:合計111名の患者を追跡調査中に選択した。患者の平均年齢は60歳(範囲41~85歳)であった。合計103名の患者(93%)は,えきか手術を受けている110名の患者(99%)で,保存的手術を受けた。52人の患者(46.8%)は,観察分析において治療側の可動域(ROM)外転の減少を示した。平均ROM外転減少は,13°06’(範囲0°-100°)であった。Arm,ShoulderおよびHandアンケート(DASH)スコア結果の障害は,79人の患者(71.2%)において優れて,15人の患者(13.5%)において離散的であり,15人の患者(13.5%)において良くて,2人の患者(1.8%)において十分であった。SHAにおけるEQD_2D_maxの中央値は18Gy(範囲0.22~51.9Gy)であり,SHAにおけるEQD_2平均線量の中央値は2Gy(範囲0.04~24.32Gy)であった。単変量解析により,DASHスコアと治療側の外転のROM(ρ=-0.7),外転のROMと同側腕の屈曲のROM(ρ=0.8),または対側腕の屈曲のROM(ρ=0.8)のROMとROMの間に直線相関があることを示した。2つの腕間のROM外転における統計的に有意な差がχ2試験で見られた(χ2信頼区間=95%でP<0.05)。Cox線形回帰分析は,DASHスコアの予測因子として,治療した腕のROM外転を示した(P<0.0001)。年齢(P<0.05),DASHスコア(P=0.006),および治療された腕(P=0.005)におけるROM外転は,多変量解析における平均用量の独立予測因子として見つかった。7Gy以上の平均線量と30°以上のROM外転減少はDASHスコアレベル減少に関連した。結論:この仮説生成研究は,SHAを節約し,生存者の質を改善するために検証されるアルゴリズムを導入する。手術後のROM評価,早期理学療法,標準輪郭,および計画適応は,肩障害を保存するための可能な指標を表す。さらなる前向き研究は,治療計画プログラムを個別化するために,手術と放射線療法の障害を識別するために必要である。Copyright Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori 2019 Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 関節疾患 ,  アルゴリズム ,  放射線療法 ,  疼痛 ,  ヒト ,  合併症 ,  *乳房腫瘍 ,  理学療法 ,  治療計画 ,  信頼区間 ,  外科術 ,  アンケート
準シソーラス用語： *生存者 ,  スコア ,  外転 ,  *転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 乳癌 ,  肩の障害 ,  DASHスコア ,  遅発性合併症

分類 (3件)： リハビリテーション  (GB06000Z) ,  腫ようの治療一般  (GE03031L) ,  運動器系の臨床医学一般  (GG01030M)

タイトルに関連する用語 (10件)： 乳癌 ,  生存 ,  肩帯 ,  障害 ,  用量 ,  分布 ,  臨床転帰 ,  予測因子 ,  運動 ,  役割