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J-GLOBAL ID：201902249082066275   整理番号：19A1816765

急性虚血性脳卒中患者の病院前トリアージ-2つの輸送オプション以上を考慮することの重要性【JST・京大機械翻訳】

Pre-hospital Triage of Acute Ischemic Stroke Patients-Importance of Considering More Than Two Transport Options

著者 (15件)： Schlemm Ludwig (Department of Neurology, Charite - Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin and Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Schlemm Ludwig (Center for Stroke Research Berlin (CSB), Charite - Universitaetsmedizin, Berlin, Germany) ,  Schlemm Ludwig (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Schlemm Eckhard (Medizinische Fakultaet, Universitaet Hamburg, Hamburg, Germany) ,  Schlemm Eckhard (Klinik und Poliklinik fuer Neurologie, Kopf- und Neurozentrum, Universitaetsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany) ,  Nolte Christian H. (Department of Neurology, Charite - Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin and Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Nolte Christian H. (Center for Stroke Research Berlin (CSB), Charite - Universitaetsmedizin, Berlin, Germany) ,  Nolte Christian H. (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Nolte Christian H. (DZHK (German Center for Cardiovascular Research), Partner Site, Berlin, Germany) ,  Nolte Christian H. (DZNE (German Center for Neurodegenerative Diseases), Partner Site, Berlin, Germany) ,  Endres Matthias (Department of Neurology, Charite - Universitaetsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universitaet Berlin and Humboldt-Universitaet zu Berlin, and Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Endres Matthias (Center for Stroke Research Berlin (CSB), Charite - Universitaetsmedizin, Berlin, Germany) ,  Endres Matthias (Berlin Institute of Health (BIH), Berlin, Germany) ,  Endres Matthias (DZHK (German Center for Cardiovascular Research), Partner Site, Berlin, Germany) ,  Endres Matthias (DZNE (German Center for Neurodegenerative Diseases), Partner Site, Berlin, Germany)
資料名： Frontiers in Neurology (Web)  (Frontiers in Neurology (Web))
巻： 10  ページ： 437  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7085A  ISSN： 1664-2295  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： スイス (CHE)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 背景:急性虚血性脳卒中(AIS)患者と大血管閉塞は,静脈血栓溶解に加えて機械的血栓切除への迅速なアクセスから利益を得る。結論:未知の血管状態を有するAIS患者のための最適輸送目的を決定するための病院前トリアージアルゴリズムは,これまで2つの代替案を考慮していた:最も近い包括的(CSC)と最も近い一次脳卒中センター(PSC)。【目的】本研究は,AIS患者の病院前トリアージの間,より多くのPSCを考慮することの重要性を調査する。【方法】分析は,ランダム二次元抽象的地理的脳卒中ケアインフラストラクチャ環境と現実世界の地理的シナリオに基づく2つのモデルにおいて実行した。CSCsとPSCへの輸送時間を計算し,特定のトリアージ特性を持つサブ領域を定義した。可能性のある輸送目的は,最も近いCSC,最も近いPSC,およびシーンに最も近くない残りのPSCのいずれかを含んでいたが,それらへの輸送はより短い全時間-CSC-via-PSCを意味するであろう。結果:抽象的地理的環境において,トリアージ決定が必要とされるサブ領域の中央値相対サイズは34から92%の範囲であった。2つ以上のトリアージオプションを考慮する必要があるサブ領域の中央値相対サイズは0~56%の範囲にある。時間-血栓除去(「利益」)の達成可能な減少は,2つ以上のトリアージオプションが考慮される必要があるサブ領域の30.5~37.0%において,時間-血栓溶解(「害」)の増加を2倍に超えた。結果は,現実世界の都市と農村の脳卒中ケアインフラストラクチャに基づく地理的環境で確認された。結論:最も近いCSCと輸送目的として最も近いPSCを考慮に入れたAIS患者に対する病院前トリアージアルゴリズムは,患者の有意な割合に対する最適輸送目的を同定することができない。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 静脈 ,  農村 ,  都市 ,  血栓溶解療法 ,  二次元 ,  *トリアージ ,  *脳卒中 ,  血管 ,  地理学
準シソーラス用語： 健康 ,  *虚血性脳卒中 ,  血栓摘出術 ,  脳卒中センター ,  血管閉塞 ,  *急性虚血性脳卒中 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (8件)： 病院前トリアージ ,  決定分析 ,  虚血性脳卒中 ,  血栓溶解 ,  機械的血栓切除術 ,  健康サービス研究 ,  地理空間モデリング ,  数理モデリング(医学)

分類 (1件)： 神経系の疾患  (GN03000O)

引用文献 (22件)：

• Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. 2018 guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. (2018) 49:e46-e110. doi: 10.1161/STR.0000000000000158
• Emberson J, Lees KR, Lyden P, Blackwell L, Albers G, Bluhmki E, et al. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. (2014) 384:1929-35. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60584-5
• Meretoja A, Keshtkaran M, Saver JL, Tatlisumak T, Parsons MW, Kaste M, et al. Stroke thrombolysis: save a minute, save a day. Stroke. (2014) 45:1053-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.002910
• Kunz A, Nolte CH, Erdur H, Fiebach JB, Geisler F, Rozanski M, et al. Effects of ultraearly intravenous thrombolysis on outcomes in ischemic stroke: the STEMO (Stroke Emergency Mobile) group. Circulation. (2017) 135:1765-7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027693
• Saver JL, Goyal M, van der Lugt A, Menon BK, Majoie CB, Dippel DW, et al. Time to treatment with endovascular thrombectomy and outcomes from ischemic stroke: a meta-analysis. JAMA. (2016) 316:1279-88. doi: 10.1001/jama.2016.13647

タイトルに関連する用語 (7件)： 急性虚血性脳卒中 ,  患者 ,  病院 ,  トリアージ ,  輸送 ,  オプション ,  重要性