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J-GLOBAL ID：201902249405846211   整理番号：19A1422540

血液コレステロールの管理に関する2018AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ASA/APHA/ASPC/NLA/PCNAガイドラインに関する系統的レビュー:臨床診療ガイドラインに関する米国心臓学会/米国心臓協会タスクフォースの報告【JST・京大機械翻訳】

Systematic Review for the 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines

著者 (6件)： Wilson Peter W.F. ,  Polonsky Tamar S. ,  Miedema Michael D. ,  Khera Amit ,  Kosinski Andrzej S. ,  Kuvin Jeffrey T.
資料名： Journal of the American College of Cardiology  (Journal of the American College of Cardiology)
巻： 73  号： 24  ページ： 3210-3227  発行年： 2019年 
JST資料番号： C0559C  ISSN： 0735-1097  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 血液コレステロールの治療のための2013年アメリカ心臓協会ガイドラインは,アテローム性動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)イベントを減少させるための非スタチン脂質修飾薬物の使用を支持する証拠がほとんどないことを見出した。これらガイドラインの出版以来,非スタチン脂質修飾薬物を評価する複数の無作為化比較試験が発表されている。既知ASCVDまたはASCVDの高リスクの個人におけるスタチン単独と比較して,追加脂質修飾療法からの利益および/または有害性の大きさを評価するための系統的レビューを行った。著者らは,>1,000人の患者のサンプルサイズによる無作為化比較試験からのデータを含んで,追跡調査>1年のために設計した。包括的文献検索を行い,エゼチミブ,ナイアシン,コレステロール-エステル輸送蛋白質阻害剤およびPCSK9阻害剤を評価する試験を含む集中的レビューのための10の無作為化比較試験を同定した。本レビューのための予測された主要な結果は,致死的心血管イベント,非致死的心筋梗塞,および非致死的脳卒中の複合体であった。非スタチン脂質修飾療法の心血管利点は,薬物療法のクラスにより有意に変化した。エゼチミブと2つのPSCK9阻害剤によるASCVD罹患率の減少の証拠があった。ASCVD死亡率の低下は,1つのPCSK9阻害剤に対して報告された。IMPROVE-ITにおけるエゼチミブ/シンバスタチン対シンバスタチンの使用は,7年にわたり1.8%(ハザード比:0.90;95%CI:0.84-0.96),7年の治療に要する7年の数により,一次転帰を低下させた(ハザード比:0.90;95%CI:0.84-0.96)。FOURIER研究におけるPSCK9阻害剤エベロocは,2.2年にわたり1.5%(ハザード比:0.80;95%CI:0.73~0.88;2.2=年数:67)に一次転帰を低下させた。結論:ODYSSEYの結果(心血管系の評価)において,アリロcuは2.8年にわたり1.6%(ハザード比:0.86;95%CI:0.79~0.93;28年数:63)に一次転帰を低下させた。エゼチミブとPSCK9阻害剤に対して,筋骨格,神経認知,胃腸または他の有害事象リスクの割合は,治療群と対照群の間で差がなかった。背景スタチン療法に関するASCVDのリスクが高い患者に対しては,ASCVDリスクの改善またはコレステロールエステル輸送蛋白質阻害剤による有害事象の証拠はほとんどなかった。スタチン療法へのナイアシンの追加に対する利点の証拠はなかった。10の無作為化比較試験の結果の直接比較は,サンプルサイズ,追跡期間の有意差により制限され,報告された一次結果を報告した。ASCVDリスクを減少させるためにスタチンに非スタチン脂質修飾療法を追加する証拠の系統的レビューにおいて,エゼチミブとPCSK9阻害剤に対する利点の証拠を見出したが,ナイアシンまたはコレステロール-エステル輸送蛋白質阻害剤に対してはそうではなかった。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 糖尿病 ,  罹患率 ,  ランダム化比較試験 ,  薬物療法 ,  脳卒中 ,  死亡率 ,  LDLコレステロール ,  心筋梗塞 ,  *診療ガイドライン ,  脂肪族アミン ,  脂肪族アルコール ,  脂肪族カルボン酸 ,  アミノアルコール ,  アミノカルボン酸 ,  第一アミン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシ酸 ,  ステロール ,  脂環式アルコール
準シソーラス用語： 有害事象 ,  転帰 ,  阻害剤 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (22件)： ACC/AHAの証拠レビュー委員会 ,  ACC/AHA臨床診療ガイドライン ,  ガイドライン ,  バイオマーカー ,  冠動脈カルシウムスコア ,  薬理学 ,  心血管疾患 ,  コレステロール ,  LDLコレステロール ,  糖尿病 ,  薬物療法 ,  ヒドロキシメチルグルタリル-CoAレダクターゼ阻害剤/スタチン ,  高脂血症 ,  脂質 ,  患者コンプライアンス ,  一次予防 ,  リスク評価 ,  リスク低減議論 ,  リスク治療の議論 ,  二次予防 ,  エゼチミブ ,  プロ蛋白質コンベルターゼスブチリシン/ケキシン9型阻害剤(PCSK9)阻害剤

分類 (5件)： 循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M) ,  遺伝的変異  (EC01030Y) ,  循環系の臨床医学一般  (GJ01030V) ,  代謝異常・栄養性疾患一般  (GD05010J) ,  脂質の代謝と栄養  (EJ02034Q)

物質索引 (3件)： スタチン ,  エゼチミブ ,  コレステロール

タイトルに関連する用語 (17件)： 血液 ,  コレステロール ,  ACC ,  ABC ,  ASA ,  ASPC ,  PCNA ,  ガイドライン ,  系統的レビュー ,  臨床 ,  診療ガイドライン ,  米国心臓学会 ,  米国 ,  心臓 ,  協会 ,  タスクフォース ,  報告