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J-GLOBAL ID:201902249478206203   整理番号:19A2745464

腹腔内Axis圧縮症候群を伴う肝移植におけるドップラー超音波検査の有用性:症例報告【JST・京大機械翻訳】

Utility of Doppler Ultrasonography in Liver Transplantation With Celiac Axis Compression Syndrome: A Case Report
著者 (8件):
資料名:
巻: 51  号:ページ: 3103-3106  発行年: 2019年 
JST資料番号: C0846B  ISSN: 0041-1345  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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腹腔軸圧迫症候群(CACS)は適切な肝動脈流を遮断し,肝移植後の肝動脈血栓症の危険因子である。著者らは,C型肝炎ウイルス感染によって引き起こされたChild-PughクラスCおよび肝細胞癌の肝硬変を有する65歳のブラジル人男性における生体肝移植の症例を報告する。患者は34歳娘の移植片を用いて生体肝移植を受けた。腹腔動脈のStenosisを術前コンピュータ断層撮影(CT)で検出し,CACSを疑った。潜在的な移植片損失を予防するために肝動脈を通して血液供給を維持することは,肝臓移植において不可欠である。CACSによる総肝動脈(CHA)流の減少は,グラフト血液供給を妨害するか,または肝動脈血栓症に導く可能性がある。本症例において,動的CTを通してCACSを確認し,術中ドップラー超音波検査(US)を用いて手術手技を計画した。3つの型の肝動脈再建は,CACSのための肝移植,すなわち,正中弓状靭帯(MAL)の放出,大動脈-肝移植片再建,およびMAL放出なしで胃十二指腸動脈(GDA)を保存する再建において記述されている。GDAのクランプは完全に肝流入を消失させたが,CHAのクランプは肝流入を変化させなかった。したがって,GDAの分割なしで動脈再建を行った。患者の術後経過は良好で,Doppler USにより評価されたように,優れた肝動脈流を伴った。術前ダイナミックCT評価,手術手技の適切な準備,およびドップラーUSによる術中評価は,CACSを有する肝移植患者において推奨される。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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消化器疾患の外科療法 

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