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J-GLOBAL ID:201902249738375645   整理番号:19A1768454

駆出率が保持された心不全におけるプロエンケファリンと予後: 大規模ネットワーク研究【JST・京大機械翻訳】

Proenkephalin and prognosis in heart failure with preserved ejection fraction: a GREAT network study
著者 (20件):
資料名:
巻: 108  号:ページ: 940-949  発行年: 2019年 
JST資料番号: A1100A  ISSN: 1861-0684  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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腎機能に関連する安定な内因性オピオイドバイオマーカーであるプロエンケファリン(PENK)は,急性および慢性心不全において予後的有用性を有する。保存駆出率(HFpEF)による心不全におけるPENKの予後的有用性,および腎機能,肥満度指数(BMI),および拡張機能障害の画像測定を検討した。この多施設研究では,PENKを522人のHFpEF患者(駆出率>50%,253人の男性,平均年齢76.13±10.73歳)で測定し,47人の年齢と性別にマッチした対照と比較した。一次エンドポイントは,全原因死亡率および/または心不全再入院(HF)の2年間のコンポジットであった。サブセット(n=163)は詳細な画像研究を受けた。PENKレベルはHFpEFにおいて上昇した(中央値[四分位範囲]88.9[62.1-132.0])は正常対照者(56.3[47.9-70.5])と比較して高かった。PENKは尿素,eGFR,Body Mass IndexおよびE/e′(r_s 0.635,-0.741,-0.275,0.476)と相関した。2年間の追跡調査で144名の患者が死亡し,220名が死亡/HFエンドポイントを有していた。多変量Cox回帰モデルは,トロポニン(HR1.59[1.14~2.20,p=0.006])とBody Mass Index(HR1.63[1.13~2.33,p=0.009])の調整後でさえ,PENKが2年死亡/HF[ハザード比(対数変換バイオマーカーの1SD増加に対する)HR1.45[95%CI1.12~1.88,p=0.005])を独立に予測することを示した。PENKは,転帰不良の予測のための駆出分画状態との相互作用を示さなかった。正味の再分類分析は,PENKがナトリウム利尿ペプチド,トロポニンおよびBody Mass Indexを含む多変量モデルに対する死亡/HF結果の分類を有意に改善することを示した(全てに対しp<0.05)。HFpEFにおいて,PENKレベルはBMIに関連しており,拡張機能不全の尺度となり,全死因死亡率と心不全再入院に対して予後的である。Copyright 2019 The Author(s) Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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循環系疾患の治療一般 

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