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J-GLOBAL ID：201902250188034294   整理番号：19A1531420

大動脈弓置換術後の神経障害:大動脈アテローム性動脈硬化症の影響【JST・京大機械翻訳】

Neurologic Deficit After Aortic Arch Replacement: The Influence of the Aortic Atherosclerosis

著者 (8件)： Tokuda Yoshiyuki (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Narita Yuji (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Fujimoto Kazuro (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Mutsuga Masato (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Terazawa Sachie (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Ito Hideki (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Uchida Wataru (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan) ,  Usui Akihiko (Department of Cardiac Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Aichi, Japan)
資料名： Annals of Thoracic Surgery  (Annals of Thoracic Surgery)
巻： 108  号： 1  ページ： 107-114  発行年： 2019年 
JST資料番号： B0563B  ISSN： 0003-4975  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 術後神経学的欠損は,大動脈弓置換における重篤な罹患率と関連している。順行性脳灌流の使用による孤立した全大動脈弓置換を受けている198人の連続した患者の群を,神経学的欠損を予測するための危険因子のために分析した。コンピュータ断層撮影の使用により,アテローム血栓性病変(4mmを超える広範な内膜肥厚と定義される)が,症例の26.2%において近位大動脈(上行大動脈または大動脈弓),および34.9%の症例において遠位大動脈において同定された。永続的な神経学的欠損は11.1%(イメージングにより確認された非障害性脳卒中を含む)および患者の8.1%における一過性の神経学的欠損を生じた。単変量解析により,近位アテローム血栓大動脈(p=0.0057),遠位アテローム血栓大動脈(p=0.032),および遠位アテローム血栓大動脈(p=0.0022)の存在下での大腿動脈からの逆行性全身潅流が神経学的欠損の危険因子として同定された。多変量ロジスティック回帰分析は,独立危険因子としてアテローム血栓近位大動脈(オッズ比2.4,p=0.033)を同定した。頚動脈狭窄の存在は神経学的欠損の割合に影響しなかった。頭蓋内出血病変は,23%の永続的な神経学的欠損症例で見つかった。客観的に傾斜したコンピュータ断層撮影により見出されたアテローム血栓性病変は,神経学的欠損の予測因子であった。遠位アテローム血栓性病変の存在下での逆行性灌流は可能な限り避けるべきである。全体の大動脈形態学的特徴の完全な評価に基づく戦略は必須であると思われる。抗凝固療法は,頭蓋内出血性変化を避けるために慎重に施行されるべきである。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *大動脈 ,  *アテローム性動脈硬化症 ,  *大動脈弓 ,  罹患率 ,  ヒト ,  潅流 ,  抗凝固療法 ,  危険因子 ,  画像処理 ,  脳卒中 ,  症例報告 ,  *置換術 ,  予測因子 ,  コンピューター断層撮影 ,  薬物療法 ,  *外科的療法
準シソーラス用語： 計算機トモグラフィー ,  オッズ比 ,  病巣 ,  アテローム血栓 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 循環系の疾患  (GJ03000C) ,  循環系疾患の外科療法  (GJ05030X)

タイトルに関連する用語 (5件)： 大動脈弓 ,  置換術 ,  神経障害 ,  大動脈 ,  アテローム性動脈硬化症