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J-GLOBAL ID：201902250973051387   整理番号：19A0722930

再発性多発性脳梗塞の1例【JST・京大機械翻訳】

“Recurrent multiple cerebral infarctions related to the progression of adenomyosis: a case report”

著者 (5件)： Aso Yasuhiro (Department of Neurology, Faculty of Medicine, Oita University, Yufu-city, Japan) ,  Chikazawa Ryo (Department of Neurology, Faculty of Medicine, Oita University, Yufu-city, Japan) ,  Kimura Yuki (Department of Neurology, Faculty of Medicine, Oita University, Yufu-city, Japan) ,  Kimura Noriyuki (Department of Neurology, Faculty of Medicine, Oita University, Yufu-city, Japan) ,  Matsubara Etsuro (Department of Neurology, Faculty of Medicine, Oita University, Yufu-city, Japan)
資料名： BMC Neurology (Web)  (BMC Neurology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 119  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7438A  ISSN： 1471-2377  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 子宮腺筋症のような良性婦人科腫瘍は,過凝固能を発達させることが示唆されている。腺筋症と関連した脳梗塞のいくつかの症例が報告されているが,腺筋症により開始された過凝固の機構はまだ明らかでなく,治療戦略は不明である。症例は44歳女性で,頭痛,左手低下,歩行障害を主訴とした。患者は18年間の腺筋症と不妊治療の既往があった。入院時の磁気共鳴画像は,大脳および小脳の皮質および皮質下領域における多発性高強度病変を示し,拡散強調画像上にあった。経食道心エコーでは塞栓源もfor孔卵の存在も示さなかった。患者の実験室データは貧血,高Dダイマーレベル,および粘液性腫瘍マーカーの上昇レベルを明らかにした。患者は腺筋症を有し,悪性腫瘍は検出されなかった。静脈内ヘパリンによる抗凝固療法とその後のリバロキサバンによる抗凝固療法は,脳梗塞の再発を予防しなかった。リバロキサバンを中止し,偽閉経治療によりワルファリン療法を開始し,6か月間再発を防止した。最後の偽閉経治療の5か月後に多発性脳梗塞が生じた。全子宮摘出術を施行し,抗凝固療法なしで2年間の多発性脳梗塞の再発を予防した。本知見は,新規経口抗凝固剤を含む抗凝固療法が中年女性における腺筋症に関連する脳梗塞に対して予防効果を持たないことを初めて明らかにした。偽閉経治療は一時的に再発を予防したが,腺筋症の切除はこれらの症例において最も効果的な治療法である可能性がある。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 治療計画 ,  静脈 ,  凝固 ,  治療法 ,  NMRイメージング ,  *再発 ,  ヘパリン ,  *症例報告 ,  抗凝固療法 ,  塞栓症 ,  *脳梗塞 ,  女性 ,  閉経期 ,  Dダイマー ,  血液作用薬 ,  抗凝固薬 ,  薬物 ,  グリコシド ,  ポリウロニド ,  グルコシド ,  糖硫酸 ,  血液・体液作用薬 ,  薬物療法 ,  血栓塞栓症 ,  *脳血管障害 ,  ラクトン ,  芳香族縮合化合物 ,  ヒドロキシケトン
準シソーラス用語： *多発性脳梗塞 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： 多発性脳梗塞 ,  アデノイド症 ,  高凝固性 ,  抗凝固療法

分類 (2件)： 神経系の疾患  (GN03000O) ,  神経の基礎医学  (GN01020W)

物質索引 (1件)： ワルファリン

引用文献 (20件)：

• Hum Reprod; How common is adenomyosis? A prospective study of prevalence using transvaginal ultrasound in a gynaecology clinic; J Naftalin, W Hoo, K Pateman; 27; 2012; 3432-3439; 10.1093/humrep/des332; citation_id=CR1
• Obstet Gynecol Clin N Am; Adenomyosis: current perspectives; R Azziz; 16; 1989; 221-235; citation_id=CR2
• J Stroke Cerebrovasc Dis; Cerebral infarcts associated with adenomyosis among middle-aged women; K Yamashiro, R Tanaka, K Nishioka; 21; 2005; 910; citation_id=CR3
• J Stroke Cerebrovasc Dis; Cerebral infarction developing in a patient without cancer with a markedly elevated level of mucinous tumor marker; K Yamashiro, T Furuya, K Noda; 21; 2012; 619; citation_id=CR4
• J Stroke Cerebrovasc Dis; Multiple cerebral infarctions in a patient with adenomyosis on hormone replacement therapy: a case report; N Hijikata, Y Sakamoto, C Nito; 25; 2016; e183-e184; 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2016.07.024; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (2件)： 再発 ,  多発性脳梗塞