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J-GLOBAL ID：201902251988369122   整理番号：19A0869800

急性低酸素血症呼吸不全患者の挿管前の前酸素化のための非侵襲的換気対高流量鼻カニューレ酸素療法 無作為化多施設オープンラベル試験【JST・京大機械翻訳】

Non-invasive ventilation versus high-flow nasal cannula oxygen therapy with apnoeic oxygenation for preoxygenation before intubation of patients with acute hypoxaemic respiratory failure: a randomised, multicentre, open-label trial

著者 (52件)： Frat Jean-Pierre (CHU de Poitiers, Medecine Intensive Reanimation, Poitiers, France) ,  Frat Jean-Pierre (equipe 5 ALIVE, INSERM, CIC-1402, Poitiers, France) ,  Frat Jean-Pierre (Faculte de Medecine et de Pharmacie de Poitiers, Universite de Poitiers, Poitiers, France) ,  Ricard Jean-Damien (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Hopital Louis Mourier, Service de Reanimation Medico-Chirurgicale, Colombes, France) ,  Ricard Jean-Damien (Universite Paris Diderot, UMR IAME 1137, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  Quenot Jean-Pierre (CHU Dijon Bourgogne, Service de Medecine Intensive Reanimation, Dijon, France) ,  Quenot Jean-Pierre (Universite Bourgogne Franche-Comte Lipness Team, UMR 1231 et INSERM CIC 1432 Epidemiologie Clinique, Dijon, France) ,  Pichon Nicolas (CHU Dupuytren, Reanimation Polyvalente, Limoges, France) ,  Demoule Alexandre (Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere Charles Foix, Service de Pneumologie et Reanimation Medicale du Departement R3S, Paris, France) ,  Demoule Alexandre (Sorbonne Universite, INSERM, UMRS1158 Neurophysiologie Respiratoire Experimentale et Clinique, Paris, France) ,  Forel Jean-Marie (Reanimation des Detresses Respiratoires et Infections Severes, Hopital Nord-Assistance Publique-Hopitaux de Marseille, Marseille, France) ,  Forel Jean-Marie (Aix-Marseille Universite, Marseille, France) ,  Mira Jean-Paul (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Groupe Hospitalier Universitaire de Paris Centre, Hopital Cochin, Reanimation Medicale, Paris, France) ,  Mira Jean-Paul (Faculte de Medecine, Universite Paris Descartes, Paris, France) ,  Coudroy Remi (CHU de Poitiers, Medecine Intensive Reanimation, Poitiers, France) ,  Coudroy Remi (equipe 5 ALIVE, INSERM, CIC-1402, Poitiers, France) ,  Coudroy Remi (Faculte de Medecine et de Pharmacie de Poitiers, Universite de Poitiers, Poitiers, France) ,  Berquier Guillaume (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Hopital Louis Mourier, Service de Reanimation Medico-Chirurgicale, Colombes, France) ,  Berquier Guillaume (Universite Paris Diderot, UMR IAME 1137, Sorbonne Paris Cite, Paris, France) ,  Voisin Benoit (CHRU de Lille, Centre de Reanimation, Lille, France) ,  Colin Gwenhaeel (Centre Hospitalier Departemental de La Roche sur Yon, Service de Reanimation Polyvalente, La Roche sur Yon, France) ,  Pons Bertrand (Service de Reanimation, CHU Point-a-Pitre, Pointe-a-Pitre, Guadeloupe, France) ,  Danin Pierre Eric (Reanimation Chirurgicale, CHU de Nice, Nice, France) ,  Danin Pierre Eric (INSERM U1065, Team 8, C3M, Nice, France) ,  Devaquet Jerome (Hopital Foch, Reanimation Polyvalente, Suresnes, France) ,  Prat Gwenael (CHU de la Cavale Blanche, Service de Reanimation Medicale, Brest, France) ,  Clere-Jehl Raphaeel (Service de Reanimation, Nouvel Hopital Civil, Strasbourg, France) ,  Clere-Jehl Raphaeel (Universite de Strasbourg, Faculte de Medecine, Hopitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, France) ,  Petitpas Franck (CHU Poitiers, Reanimation Chirurgicale, Poitiers, France) ,  Vivier Emmanuel (Centre Hospitalier Saint Joseph-Saint Luc, Service de Reanimation Polyvalente, Lyon, France) ,  Razazi Keyvan (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, CHU Henri Mondor, DHU A-TVB, Service de Reanimation Medicale, Creteil, France) ,  Razazi Keyvan (Universite Paris Est Creteil, Faculte de Medecine de Creteil, Groupe de Recherche Clinique CARMAS, Creteil, France) ,  Razazi Keyvan (INSERM, Unite UMR 955, IMRB, Creteil France) ,  Nay Mai-Anh (Centre Hospitalier Regional d’Orleans, Service de Medecine Intensive reanimation, Orleans, France) ,  Souday Vincent (CHU Angers, Service de Reanimation Medicale et Medecine Hyperbare, Angers, France) ,  Dellamonica Jean (CHU Nice, Service de Medecine Intensive et Reanimation, Nice, France) ,  Argaud Laurent (Hospices Civils de Lyon, Groupement Hospitalier Universitaire Edouard Herriot, Service de Reanimation Medicale, Lyon, France) ,  Ehrmann Stephan (CHRU de Tours, Medecine Intensive Reanimation, Tours, France) ,  Ehrmann Stephan (Universite de Tours, Centre d’Etudes des Pathologies Respiratoires, INSERM U1100, Tours, France) ,  Gibelin Aude (Assistance Publique des Hopitaux de Paris, Hopital Tenon, Service de Reanimation, pneumologique, Paris, France) ,  Girault Christophe (Normandie Univ, UNIROUEN, Department of Medical Intensive Care, Charles Nicolle University, Rouen, France) ,  Girault Christophe (CHU de Rouen, Rouen, France) ,  Girault Christophe (EA3830-GRHV, Institute for Research and Innovation in Biomedicine, Rouen University, Rouen, France) ,  Andreu Pascal (CHU Dijon Bourgogne, Service de Medecine Intensive Reanimation, Dijon, France) ,  Vignon Philippe (CHU Dupuytren, Reanimation Polyvalente, Limoges, France) ,  Vignon Philippe (Clinical Investigation Centre INSERM 1435, Limoges, France) ,  Dangers Laurence (Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere Charles Foix, Service de Pneumologie et Reanimation Medicale du Departement R3S, Paris, France) ,  Ragot Stephanie (Biostatistics, INSERM, CIC-1402, Poitiers, France) ,  Ragot Stephanie (Faculte de Medecine et de Pharmacie de Poitiers, Universite de Poitiers, Poitiers, France) ,  Thille Arnaud W (CHU de Poitiers, Medecine Intensive Reanimation, Poitiers, France) ,  Thille Arnaud W (equipe 5 ALIVE, INSERM, CIC-1402, Poitiers, France) ,  Thille Arnaud W (Faculte de Medecine et de Pharmacie de Poitiers, Universite de Poitiers, Poitiers, France)
資料名： Lancet Respiratory Medicine  (Lancet Respiratory Medicine)
巻： 7  号： 4  ページ： 303-312  発行年： 2019年 
JST資料番号： W3111A  ISSN： 2213-2600  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 非侵襲的換気は,挿管中の重症低酸素血症のリスクを低下させるかどうかを決定するために,高流量酸素と比較されていない。挿管中の重症低酸素血症のリスクを減少させるために,非侵襲的換気による前酸素化が高流量酸素よりも効率的であるかどうかを決定することを目的とした。FLORALI-2多施設,オープンラベル試験をフランスの28の集中治療室で行った。急性低酸素血症呼吸不全に対する気管挿管を受けた成人患者(動脈酸素の分圧(PaO_2)は≦300mmHg)をランダムに割り当てた(1:1;ブロックサイズ,4名の参加者)。PaO_2/FiO_2比(≦200mmHg対>200mmHg)による層別化。主要な除外基準は,心停止のための挿管,変化した意識(8ポイント未満のGlasgow昏睡スコアと定義),非侵襲的換気(最近の喉頭,食道または胃手術,および実質的顔面骨折),パルスオキシメトリーは利用できない,妊娠または母乳栄養女性,および拒絶反応である。主要な結果は,処置中の重度の低酸素血症(パルスオキシメトリー<80%)の発生であり,治療中の集団において評価した。本試験はClinicalTrials.gov,数NCT02668458で登録されている。2017年4月15日から2016年6月までの間に,2017人,2079人の患者が28人の参加ユニットで挿管され,322人が登録された。記録されたデータのない5名の患者を除外し,2名は同意を中止し,法的保護下にあり,1名は挿管せず,1名は心停止を有していた。治療分析に含まれる313名の患者のうち,142名が非侵襲的換気に,171名が高流量酸素療法に割り当てられた。重篤な低酸素血症は,非侵襲的換気による前酸素化の後の142人の患者のうちの33人(23%)と高い流動酸素による171人の47人(27%)で発生した(絶対差-4,2%,95%CI-13人の7~5人の患者;p=0)。中等度から重度の低酸素血症(PaO_2/FiO_2≦200mmHg)を有する242人の患者において,重度低酸素血症は,高流量酸素よりも非侵襲的換気による前酸素化後にしばしば発生しなかった。重篤な有害事象は,治療群間で異ならず,最も一般的な即時合併症は,非侵襲的換気群での収縮期動脈低血圧(70[49%])とX線上の胸部浸潤(28[20%]vs33[19%])であり,最も一般的な後期合併症は,28日目(53[37%]vs58[34%])と,ICU滞在中の静脈炎関連肺炎(31[22%]対35[20%])であった。急性低酸素血症呼吸不全患者において,非侵襲的換気または高流量酸素療法による前酸素化は,重症低酸素血症のリスクを変化させなかった。将来の研究は,ベースラインにおける中等度から重度の低酸素血症患者における前酸素化法の効果を調査するべきである。フランス厚生省。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 気管内挿管 ,  *低酸素症 ,  成人 ,  肺炎 ,  *酸素 ,  *流量 ,  女性 ,  *酸素療法 ,  合併症 ,  ICU【医療】 ,  動脈 ,  心停止 ,  *酸素化 ,  *呼吸不全 ,  *ヒト
準シソーラス用語： *非侵襲的換気 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (4件)： 分子遺伝学一般  (EC02010J) ,  遺伝的変異  (EC01030Y) ,  呼吸器の疾患  (GI03000Z) ,  循環系疾患の薬物療法  (GJ05020M)

タイトルに関連する用語 (12件)： 低酸素血症 ,  呼吸不全 ,  患者 ,  挿管 ,  酸素化 ,  非侵襲的換気 ,  流量 ,  鼻カニューレ ,  酸素療法 ,  施設 ,  ラベル ,  試験