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J-GLOBAL ID：201902254265926082   整理番号：19A0717767

選択的手術後の危害リスクにおける高齢者の同定:系統的レビューとメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis

著者 (13件)： Watt Jennifer (Division of Geriatric Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Watt Jennifer (Institute for Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Tricco Andrea C. (Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada) ,  Tricco Andrea C. (Epidemiology Division, Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Talbot-Hamon Catherine (Division of Geriatric Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Pham Ba’ (Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada) ,  Pham Ba’ (Toronto Health Economics and Technology Assessment Collaborative, Faculty of Pharmacy and Institute of Health Policy Management Evaluation, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Rios Patricia (Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada) ,  Grudniewicz Agnes (Telfer School of Management, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Wong Camilla (Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada) ,  Sinclair Douglas (Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada) ,  Straus Sharon E. (Division of Geriatric Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Straus Sharon E. (Li Ka Shing Knowledge Institute, St. Michael’s Hospital, Toronto, Canada)
資料名： BMC Medicine (Web)  (BMC Medicine (Web))
巻： 16  号： 1  ページ： 2  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7435A  ISSN： 1741-7015  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 選択的手術は,高齢者に対する有意な障害と関連している可能性がある。本研究は,選択的手術を受けている高齢成人の術後合併症の発生に関連する予後因子を同定することを目的とした。MEDLINE,EMBASE,CINAHL,制御されたTrialsのCochrane Central Register,およびAgelineを,開始と4月21日,2016年の間に発表された論文のために検索した。選択的手術を受けている高齢者における術後合併症(医学的および外科的合併症の複合転帰),機能的低下,死亡率,入院後退院目的,および入院期間の延長に関連する予後因子を報告する前向き研究が含まれた。興味のある結果に関連する研究特性と予後因子を,2人の調査者により独立して抽出した。ランダム効果メタ分析モデルを用いて,予後因子および有害転帰の発生率に対するプール効果推定を誘導した。5692人のタイトルのうち44人の研究(12281人の患者)が,術後合併症(n=28),術後死亡率(n=11),入院の長さ(n=21),機能低下(n=6),退院時の退院時(n=13)を報告した。術後合併症のプールされた発生率は25.17%(95%信頼区間(CI)18.03~33.98%,数を追跡するために必要な数)であった。虚弱の老人性症候群(オッズ比(OR)2.16,95%CI1.29-3.62)および認知障害(OR2.01,95%CI1.4-2.81)は,術後合併症の発生と関連していた。しかしながら,年齢(OR 1.07,95% CI 1.00-1.14)またはアメリカの麻酔科医の状態(OR 2.62,95% CI 0.78-8.79)のような伝統的に評価された予後因子との関連はなかった。脆弱性以外に,抑うつ症状(OR1.77,95%CI1.2-2.56)および喫煙(OR2.43,95%CI1.32-4.46)を含む他の潜在的に修正可能な予後因子も,術後合併症の発生と関連した。老年症候群は術後合併症の重要な予後因子である。著者らは,術前に治療を最適化するために目標とすることができる術後合併症の発生に関連する潜在的に修正可能な予後因子(例えば,虚弱,抑うつ症状,および喫煙)を同定した。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 成人 ,  喫煙 ,  ヒト ,  信頼区間 ,  外科学 ,  死亡率 ,  合併症 ,  退院 ,  術後合併症 ,  MEDLINE ,  *メタ分析 ,  *老人
準シソーラス用語： オッズ比 ,  虚弱 ,  転帰 ,  予後因子 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 術後合併症 ,  死亡率 ,  機能低下 ,  選択的手術 ,  系統的レビュー ,  Meta-分析

分類 (2件)： 腫ようの放射線療法  (GE03034K) ,  疫学  (GB03000E)

引用文献 (78件)：

• Crit Rev Oncol Hematol; Shall we operate? Preoperative assessment in elderly cancer patients (PACE) can help. A SIOG surgical task force prospective study; RA Audisio, D Pope, R Gennari, M Maffezzini, HJ Hoekstra, D Mobarak; 65; 2008; 156-63; citation_id=CR1
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• Interact Cardiovasc Thorac Surg; Frailty is a predictor of short- and mid-term mortality after elective cardiac surgery independently of age; SH Sundermann, A Dademasch, B Seifert, HRC Biefer, MY Emmert, T Walther; 18; 2014; 580-5; citation_id=CR3
• Eur J Cardiothorac Surg; Preoperative and operative predictors of delirium after cardiac surgery in elderly patients; RC Bakker, RJ Osse, JHM Tulen, AP Kappetein, AJJC Bogers; 41; 2012; 544-9; citation_id=CR4
• Aging Clin Exp Res; Pre-operative mild cognitive dysfunction predicts risk for post-operative delirium after elective cardiac surgery; GT Veliz-Reissmuller, H Aguero Torres, J Linden, D Lindblom, M Eriksdotter Jonhagen; 19; 2007; 172-7; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (5件)： 手術 ,  リスク ,  同定 ,  系統的レビュー ,  メタ分析