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J-GLOBAL ID:201902254743915401   整理番号:19A2066212

成人から成人への生体肝移植: Universite catholique de Louvainの経験【JST・京大機械翻訳】

Adult-to-adult living-donor liver transplantation: The experience of the Universite catholique de Louvain
著者 (12件):
資料名:
巻: 18  号:ページ: 132-142  発行年: 2019年 
JST資料番号: C2833A  ISSN: 1499-3872  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: 中国 (CHN)  言語: 英語 (EN)
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背景:肝移植は末期肝疾患と良く選択された悪性腫瘍の治療である。同種移植片不足は,生活供与により軽減される可能性がある。成人生体肝移植(LDLT)の初期UCLouvain経験を提示した。方法:1998年と2016年の間に著者らの施設で行われた成人LDLT64例の遡及的分析を行った。29人(45.3%)の女性と35人(54.7%)の男性の年齢の中央値は50.2歳(四分位範囲,IQR 32.9-57.5)であった。22名(34.4%)のレシピエントは門脈圧亢進症を有しなかった。3人(4.7%)の患者は悪性腫瘍[19(29.7%)肝細胞癌,11人(17.2%)二次癌,および1人(1.6%)のそれぞれの血管内皮腫,肝芽細胞腫および胚性肝肉腫]を有していた。Medianドナーおよびレシピエント追跡調査はそれぞれ93か月(IQR41-159)および39か月(22-91)であった。結果:右および左半肝臓は,それぞれ39例(60.9%)および25例(39.1%)に移植された。右および左肝臓の体重の中央値は,それぞれ810g(IQR 730-940)および454g(IQR 394-534)であった。移植片対レシピエント重量比(GRWR)は,1.17%(右,IQR0.98%-1.4%)および0.77%(左,0.59%-0.95%)であった。1年と5年の患者生存率は,それぞれ85%と71%(fit)vs84%と58%(左)であった。1年および5年の移植片生存率は,それぞれ74%および61%(右)vs76%および53%(左)であった。右および左移植片および非常に小さい(<0.6%),小さい(0.6%~0.79%)および大きい(>0.8%)GRWRの患者および移植片生存は,類似していた。非常に小さい移植片の生存は,3~12か月で86%と86%であった。ドナーは死亡しなかったが,5例(7.8%)はClavien-Dindo合併症を発症した。3名(4.7%)のレシピエントは九州基準に従って小規模症候群を発症した。結論:成人から成人へのLDLTは,多くの肝胆道疾患の治療的可能性を広げる必要な手順である。ドナー処置は低罹患率で安全に行うことができる。レシピエント手術は主要な罹患率を持ち,重要な学習曲線を示す。より大きい右肝臓からより小さな左肝移植片へ移動することにより,ドナーからレシピエントへのリスクをシフトさせることは,この方針がドナー肝切除をより安全にし,移植腫瘍の発生を刺激する可能性があるため,さらに探究されなければならない。Data from Wanfang. Translated by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (1件):
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消化器疾患の外科療法 
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