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J-GLOBAL ID：201902255512283619   整理番号：19A2408979

ホルモン受容体陽性,HER2陰性,転移性乳癌の閉経後女性における内分泌療法対化学療法:系統的レビューとネットワークメタ分析【JST・京大機械翻訳】

Endocrine treatment versus chemotherapy in postmenopausal women with hormone receptor-positive, HER2-negative, metastatic breast cancer: a systematic review and network meta-analysis

著者 (28件)： Giuliano Mario (Department of Clinical Medicine and Surgery, University of Naples Federico II, Naples, Italy) ,  Giuliano Mario (Lester and Sue Smith Breast Center, Baylor College of Medicine, Houston, TX, USA) ,  Schettini Francesco (Department of Clinical Medicine and Surgery, University of Naples Federico II, Naples, Italy) ,  Schettini Francesco (Translational Genomics and Targeted Therapeutics in Solid Tumors, August Pi I Sunyer Biomedical Research Institute (IDIBAPS), Barcelona, Spain) ,  Schettini Francesco (SOLTI Breast Cancer Research Group, Barcelona, Spain) ,  Rognoni Carla (Centre for Research on Health and Social Care Management (CERGAS), SDA Bocconi School of Management, Milan, Italy) ,  Milani Manuela (Breast Cancer Unit, Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Cremona, Cremona, Italy) ,  Jerusalem Guy (Centre Hospitalier Universitaire de Liege and Liege University, Liege, Belgium) ,  Bachelot Thomas (Department of Medical Oncology, Leon Berard Cancer Center, Lyon, France) ,  De Laurentiis Michelino (Breast Unit, Istituto Nazionale Tumori Fondazione “G. Pascale”, Naples, Italy) ,  Thomas Guglielmo (Clinica Mediterranea, Naples, Italy) ,  De Placido Pietro (Department of Clinical Medicine and Surgery, University of Naples Federico II, Naples, Italy) ,  Arpino Grazia (Department of Clinical Medicine and Surgery, University of Naples Federico II, Naples, Italy) ,  De Placido Sabino (Department of Clinical Medicine and Surgery, University of Naples Federico II, Naples, Italy) ,  Cristofanilli Massimo (Northwestern University, Chicago, IL, USA) ,  Giordano Antonio (Department of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA) ,  Puglisi Fabio (Department of Medicine, University of Udine, Udine, Italy) ,  Puglisi Fabio (IRCCS Centro di Riferimento Oncologico Aviano - National Cancer Institute, Aviano, PN, Italy) ,  Pistilli Barbara (Department of Medical Oncology, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France) ,  Prat Aleix (Translational Genomics and Targeted Therapeutics in Solid Tumors, August Pi I Sunyer Biomedical Research Institute (IDIBAPS), Barcelona, Spain) ,  Prat Aleix (SOLTI Breast Cancer Research Group, Barcelona, Spain) ,  Prat Aleix (Department of Medical Oncology, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, Spain) ,  Del Mastro Lucia (Ospedale Policlinico San Martino-IRCCS, Genova, Italy) ,  Del Mastro Lucia (Department of Internal Medicine, University of Genova, Genova, Italy) ,  Venturini Sergio (Centre for Research on Health and Social Care Management (CERGAS), SDA Bocconi School of Management, Milan, Italy) ,  Venturini Sergio (Department of Management, University of Turin, Turin, Italy) ,  Generali Daniele (Breast Cancer Unit, Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Cremona, Cremona, Italy) ,  Generali Daniele (Department of Medical, Surgery and Health Sciences, University of Trieste, Trieste, Italy)
資料名： Lancet Oncology  (Lancet Oncology)
巻： 20  号： 10  ページ： 1360-1369  発行年： 2019年 
JST資料番号： W1266A  ISSN： 1470-2045  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： オランダ (NLD)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 国際ガイドラインはホルモン受容体陽性,HER2陰性転移性乳癌を有する閉経後女性における標的療法の有無にかかわらずホルモン療法の投与を支持するが,化学療法の最前線使用は内臓発症がない場合でも一般的である。第一選択または第二線治療,または両方とも,化学療法およびホルモン療法に基づいているので,頭部から頭部への無作為化比較試験においてほとんど研究されていないため,これらの2つの異なるアプローチを比較することを目的とした。著者らは,PubMed,Embase,臨床試験のCochrane中央登録,科学のWeb,および最も関連する国際的腫瘍学会議のオンラインアーカイブに関する系統的文献検索による系統的レビューおよびネットワークメタ分析を行った。すべての第2相と3つの無作為化比較試験を含み,標的療法の有無にかかわらず,第一選択または第二選択治療,または両方とも,Jan1,2000,およびDec31,2017の間に発表されたホルモン受容体陽性,HER2陰性転移乳癌を有する閉経後女性における治療を検討した。さらに最近発表された話題に関連するランダム化された無作為化試験を追加した。本研究では言語制限を採用しなかった。Bayesネットワークメタ分析を行い,無進行生存(一次転帰)に対するハザード比(HRs)を比較し,全体的応答(二次転帰)を達成する患者の割合に対するオッズ比(OR)を比較した。すべての処理を,アナストロゾールおよびパルボシブ+レトロゾールと比較した。本研究は,オープンサイエンスフレームワークオンライン公開データベース,登録DOI10.7605/OSF,IO/496VRに登録された。著者らは2689の公表された結果を同定し,140の研究(5029人の患者から成る)を分析に含めた。PalbocicLib+レトロゾール([数式:原文を参照]),リボシクリブ+レトロゾール([数式:原文を参照]),アベマシクリブ+アナストロゾールまたはレトロゾール([数式:原文を参照]),PalbocicLib+フルベストラント([数式:原文を参照]),リボシクリブ+フルベストラント([数式:原文を参照]),abemaciclib+フルベストラント([数式:原文を参照]),エベロリムス+エキエメスタン([数式:原文を参照]),およびPIK3CA突然変異を有する患者において,アントラサイクリンおよびタキサン含有レジメンを含むいくつかの化学療法ベースのレジメンは,アナストロゾール単独より良好な無進行生存を伴った。化学療法またはホルモン療法レジメンは,無進行生存のためにパルボシブ+レトロゾールより有意に良かった。パクリタキセル+ベバシズマブは,全体的な反応を達成する患者の割合(OR 8 95;95% CrI 1 03-76 ・92)に関して,パルボシクリブ+レトロゾールより有意に良好な唯一の臨床的に適切なレジメンであった。第一選択または第二ライン設定において,CDK4/6阻害剤+ホルモン療法は,無進行生存に関して標準ホルモン療法より良好である。さらに,標的療法の有無にかかわらず,化学療法レジメンは,進行のない生存の観点から,CDK4/6阻害剤+ホルモン療法より有意に良好である。著者らのデータは,ホルモン療法+標的療法の新しい組み合わせを含む治療ガイドライン推奨を,ホルモン受容体陽性,HER2陰性転移性乳癌の女性において,第一選択または第二選択治療として,または両方の設定において支持する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： データベース ,  *女性 ,  突然変異 ,  分子標的療法 ,  ホルモン療法 ,  *システマティックレビュー ,  ランダム化比較試験 ,  *メタ分析 ,  診療ガイドライン ,  窒素複素環化合物 ,  芳香族ニトリル ,  アロマターゼ阻害剤 ,  酵素阻害剤
準シソーラス用語： 阻害剤 ,  ベバシズマブ ,  レジメン ,  転帰 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 腫ようの治療一般  (GE03031L)

物質索引 (2件)： レトロゾール ,  アナストロゾール

タイトルに関連する用語 (8件)： ホルモン受容体 ,  HER2 ,  転移性乳癌 ,  閉経後女性 ,  内分泌療法 ,  化学療法 ,  系統的レビュー ,  ネットワークメタ分析