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J-GLOBAL ID：201902255757489499   整理番号：19A0878282

クッシング症候群の患者における副腎腺腫の切除直後の視床下部-下垂体-副腎機能の変化と偶発腫瘍および無症候性過皮質症【JST・京大機械翻訳】

Alterations in hypothalamic-pituitary-adrenal function immediately after resection of adrenal adenomas in patients with Cushing’s syndrome and others with incidentalomas and subclinical hypercortisolism

著者 (3件)： Khawandanah Dena (Division of Clinical and Molecular Endocrinology, UH-Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA) ,  ElAsmar Nadine (Division of Clinical and Molecular Endocrinology, UH-Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA) ,  Arafah Baha M (Division of Clinical and Molecular Endocrinology, UH-Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, USA)
資料名： Endocrine  (Endocrine)
巻： 63  号： 1  ページ： 140-148  発行年： 2019年 
JST資料番号： W4314A  ISSN： 1559-0100  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： ドイツ (DEU)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： コルチゾール分泌性副腎腺腫患者はCushing症候群(CS)を呈するが,副腎偶発腫患者の5~15%は生化学的異常を有し,CSの臨床的特徴を伴わない自律的コルチゾール分泌を示唆する。これらの腺腫のいずれかの切除直後にHPA機能を調べ,グルココルチコイド置換を開始することを決定するためにデータを利用する。ACTH,コルチゾールおよびDHEA-Sレベルは,CS患者14名および偶発症+SH患者19名において副腎摘出後8時間にわたり頻繁に測定された。グルココルチコイドは手術前/手術中に中止し,術後6~8時間にコルチゾール濃度<3ug/dL(83nmol/L)を有する患者に投与した。術前に,偶発腫+SH患者は,CSによるそれらより大きい腫瘍,より高いACTHとDHEA-Sを持ったが,より低いデキサメタゾンは血清コルチゾールレベルを抑制した。術後,ACTHレベルは両群で増加した(それぞれ90.1±31.6;24.1±14.4ng/L,P<0.001)。術後ACTHレベルは両群で術前デキサメタゾン抑制コルチゾール濃度と負に相関した。CSを有する患者は,incidentaloma+SHを有する患者よりもコルチゾール濃度の急激な低下を有していた。CSを有するすべての患者は,数か月にわたりグルココルチコイド療法を必要とする低コルチゾール血症を有していたが,一方,偶発症+SHを有する5/19だけは,コルチゾールレベル<3ug/dLを有した。(83nmol/L)6~8時間後に副腎摘出術を行い,4週間以内にヒドロコルチゾン補充療法を行った。外科的ストレスは,高コルチゾール血症患者でもHPA機能を刺激する。偶発症+SHを有する患者は,CS患者で観察されるよりも,外科的ストレスに対するより強固な反応を可能にする不完全なHPA抑制を有する。副腎偶発腫の外科的切除直後のhPa評価は,退院前にグルココルチコイド置換を必要とするそれらを同定した。Copyright 2018 Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *腺腫 ,  *視床下部 ,  *Cushing症候群 ,  グルココルチコイド ,  退院 ,  *脳下垂体 ,  ACTH ,  *ヒト ,  血清 ,  副腎切除 ,  分泌 ,  ステロイド ,  ステロイドホルモン ,  ジエン ,  有機フッ素化合物 ,  エノン ,  脂環式アルコール ,  脂環式ケトン ,  ジケトン ,  第二アルコール ,  ヒドロキシケトン ,  ポリオール
準シソーラス用語： 偶発症 ,  臨床的特徴 ,  *副腎腺腫 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (5件)： HPA ,  ACTH ,  コルチゾール分泌腺腫 ,  副腎偶発腫瘍 ,  副腎切除

分類 (2件)： 内分泌系の疾患  (GL03000I) ,  内分泌系の腫よう  (GL04000P)

物質索引 (2件)： デキサメタゾン ,  コルチゾール

タイトルに関連する用語 (9件)： クッシング症候群 ,  患者 ,  副腎腺腫 ,  視床下部 ,  下垂体 ,  腎機能 ,  偶発腫瘍 ,  症候 ,  皮質