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J-GLOBAL ID：201902256470409394   整理番号：19A2335326

急性増悪のための迅速応答システム活性化を受けた入院血液腫瘍患者の転帰【JST・京大機械翻訳】

Outcomes of hospitalized hematologic oncology patients receiving rapid response system activation for acute deterioration

著者 (30件)： Gershkovich Benjamin (Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Gershkovich Benjamin (The Ottawa Hospital, Ottawa, Canada) ,  Fernando Shannon M. (Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Fernando Shannon M. (Department of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Herritt Brent (Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Castellucci Lana A. (School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Castellucci Lana A. (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Castellucci Lana A. (Division of Hematology, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Rochwerg Bram (Department of Medicine, Division of Critical Care, McMaster University, Hamilton, Canada) ,  Rochwerg Bram (Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University, Hamilton, Canada) ,  Munshi Laveena (Department of Medicine, Sinai Health System, and Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Mehta Sangeeta (Department of Medicine, Sinai Health System, and Interdepartmental Division of Critical Care Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada) ,  Seely Andrew J. E. (Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Seely Andrew J. E. (School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Seely Andrew J. E. (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Seely Andrew J. E. (Department of Surgery, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  McIsaac Daniel I. (School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  McIsaac Daniel I. (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  McIsaac Daniel I. (Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Tran Alexandre (School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Tran Alexandre (Department of Surgery, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Reardon Peter M. (Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Reardon Peter M. (Department of Emergency Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Tanuseputro Peter (School of Epidemiology and Public Health, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Tanuseputro Peter (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Tanuseputro Peter (Division of Palliative Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Kyeremanteng Kwadwo (Division of Critical Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Kyeremanteng Kwadwo (Clinical Epidemiology Program, Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Canada) ,  Kyeremanteng Kwadwo (Division of Palliative Care, Department of Medicine, University of Ottawa, Ottawa, Canada) ,  Kyeremanteng Kwadwo (Institut du Savoir Montfort, Ottawa, Canada)
資料名： Critical Care (Web)  (Critical Care (Web))
巻： 23  号： 1  ページ： 1-9  発行年： 2019年 
JST資料番号： U7474A  ISSN： 1364-8535  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 病院に入院した血液悪性腫瘍患者は,悪化と死亡のリスクが増加している。急速応答システム(RRS)は,臨床的に悪化する入院患者に応答する。迅速応答システム(RRS)活性化を必要とする血液学的腫瘍学入院患者の特徴と転帰を記述し,感染を疑った血液学的腫瘍患者の院内死亡率に対するSIRSとqSOFA基準の予後精度を決定することを試みた。2012年と2016年の間に,大ta病院ネットワーク内の2つの病院から登録データを使用した。RRSの活性化を経験した連続血液腫瘍学入院患者を本研究に含めた。データはRRS活性化と評価時に集めた。主要な結果は院内死亡であった。ロジスティック回帰を用いて院内死亡率の予測因子を評価した。研究期間中に401名の患者を含めた。すべての含まれた患者の院内死亡率は41.9%(168人の患者)であり,145人の患者(45%)はRRS活性化後にICUに入院した。RRS活性化時の感染疑いのある患者の間で,全身性炎症反応症候群(SIRS)基準は,院内死亡率を予測するために86.9%(95%CI80.9-91.6)の感度を有し,一方,Quick Sequential Organ Failure評価(qSOFA)基準は61.9%(95%CI54.1-69.3)の感度と91.4%(95%CI87.1-94.7)の特異性を有した。院内死亡率の増加に関連する因子は,RRS活性化後のICUへの移行を含んだ(調整オッズ比[OR]3.56,95%CI2.12~5.97),およびより高い数のRRS活性化(OR2.45,95%CI1.63~3.69)。改善された生存に関連する因子は,RRS活性化の時間(OR 0.54,95% CI 0.34-0.86)および入院のより長い入院期間(OR 0.78,95% CI 0.70-0.87)における活性悪性腫瘍治療を含んだ。RRS活性化を必要とする血液学的腫瘍学入院患者は,その後のICU入院と死亡率の高い率を有する。ICU入院とより高い数のRRS活性化は死亡リスクの増加と関連しているが,活性癌治療とより長い病院滞在は死亡率のより低いリスクと関連している。臨床医は,RRS評価の間,これらの患者をリスク化する際に,これらの因子を考慮するべきである。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *腫瘍 ,  入院期間 ,  予後 ,  ネットワーク ,  死亡率
準シソーラス用語： 臨床医 ,  オッズ比 ,  特異性 ,  予測因子 ,  ロジスティック回帰分析 ,  病院死 ,  院内死亡率 ,  *転帰 ,  入院患者 ,  *急性増悪 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (2件)： 感染症・寄生虫症一般  (GD01010H) ,  看護,看護サービス  (GB07000G)

引用文献 (55件)：

• J Crit Care; Prognostic factors in critically ill patients with hematologic malignancies admitted to the intensive care unit; CD Yeo, JW Kim, SC Kim, YK Kim, KH Kim, HJ Kim; 27; 6; 2012; 739.e1-739.e6; citation_id=CR1
• Support Care Cancer; Infectious complications in patients with hematological malignancies consulted by the infectious diseases team: a retrospective cohort study (1997-2001); GS Guven, O Uzun, B Cakir, M Akova, S Unal; 14; 1; 2006; 52-55; citation_id=CR2
• Semin Thromb Hemost; Bleeding complications in patients with hematologic malignancies; M Franchini, F Frattini, S Crestani, C Bonfanti; 39; 1; 2013; 94-100; citation_id=CR3
• Leuk Lymphoma.; Hyperleukocytic leukemias and leukostasis: a review of pathophysiology, clinical presentation and management; P Porcu, LD Cripe, EW Ng, S Bhatia, CM Danielson, A Orazi; 39; 1-2; 2000; 1-18; citation_id=CR4
• N Engl J Med; The tumor lysis syndrome; SC Howard, DP Jones, C-H Pui; 364; 19; 2011; 1844-1854; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 急性増悪 ,  応答 ,  活性化 ,  入院 ,  血液腫瘍 ,  患者の転帰