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J-GLOBAL ID:201902257167710078   整理番号:19A2241957

片側腕神経叢病変は両側タッチ閾値を損なう【JST・京大機械翻訳】

Unilateral Brachial Plexus Lesion Impairs Bilateral Touch Threshold
著者 (9件):
資料名:
巻: 10  ページ: 872  発行年: 2019年 
JST資料番号: U7085A  ISSN: 1664-2295  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: スイス (CHE)  言語: 英語 (EN)
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片側腕神経叢損傷(BPI)は上肢の感覚および運動機能を障害する。本研究は,損傷および非損傷上肢の両方において,腕神経叢感覚障害を詳細にマッピングすることを目的とした。接触感覚は,腕神経叢神経の自律領域におけるSemme-Weinsteinモノフィラメントを通して測定され,その後,排他的神経支配(PEIs)のポイントと呼ばれた。17人のBPI患者(31.35歳±6.9SD)と14人の年齢一致健常対照(27.57歳±5.8SD)を,6つの選択されたPEIs(腋窩,筋皮,正中,橈骨,尺骨,および内側前腕皮膚[MABC])で両側に試験した。予想されたように,対照群と腕神経叢患者の損傷肢の間の比較は,すべてのPEIsに対してロバストな差を示した(p≦0.001)。さらに,対照群と腕神経叢非損傷肢の間の比較は,中央値(p=0.0074),放射状(p=0.0185),尺骨(p=0.0404),およびMABC(p=0.0328)PEIsの差を明らかにした。損傷肢の優位性に関して,サンプルを2つのグループに分割した後に,中央値(p=0.0456),半径(p=0.0096),およびMABC(p=0.0078)PEIsにおいて,対照グループと比較して,より高い閾値が非損傷側で見られた。この効果は左,非優性腕では存在しなかった。非損傷肢の変化に及ぼす損傷肢で観察された感覚障害の重症度の影響を評価するために,K-平均クラスタリングアルゴリズム(k=2)を適用して,より少ないまたはより重度の感覚障害を有する2つの群を得た。重度に影響を受けない患者は,対照群と比較して非損傷肢において中央値(p=0.0189),橈骨(p=0.0081),尺骨(p=0.0253)およびMABC(p=0.0187)PEIsにおいてより高い閾値を示したが,非損傷肢におけるより高い閾値はより重篤な影響を受けた群においてのみ見られた。結論として,BPIにより引き起こされた障害の正確なマッピングを可能にする損傷肢に対して,接触閾値の表現的減少が見られた。また,BPIは非損傷上肢における特異的PEIsにおける触覚閾値の低下をもたらした。これらの新しい知見は,片側末梢損傷後の脳において両側性に起こる表現型可塑性のsuperperdinateモデルを示唆している。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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神経の基礎医学  ,  神経系の疾患 
引用文献 (64件):
  • Midha R. Epidemiology of brachial plexus injuries in a multitrauma population. Neurosurgery. (1997) 40:1182-9. doi: 10.1097/00006123-199706000-00014
  • Moran SL, Steinmann SP, Shin AY. Adult brachial plexus injuries: mechanism, patterns of injury, and physical diagnosis. Hand Clin. (2005) 21:13-24. doi: 10.1016/j.hcl.2004.09.004
  • Mancuso CA, Lee SK, Dy CJ, Landers ZA, Model Z, Wolfe SW. Expectations and limitations due to brachial plexus injury: a qualitative study. Hand. (2015) 10:741-9. doi: 10.1007/s11552-015-9761-z
  • Franzblau L, Chung KC. Psychosocial outcomes and coping after complete avulsion traumatic brachial plexus injury. Disabil Rehabil. (2015) 37:135-43. doi: 10.3109/09638288.2014.911971
  • Thatte MR, Babhulkar S, Hiremath A. Brachial plexus injury in adults: diagnosis and surgical treatment strategies. Ann Indian Acad Neurol. (2013) 16:26-33. doi: 10.4103/0972-2327.107686
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