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J-GLOBAL ID：201902257338810556   整理番号：19A0783629

高齢の転倒患者における鈍的脳血管障害:我々のスクリーニングは十分か?【JST・京大機械翻訳】

Blunt cerebrovascular injury in elderly fall patients: are we screening enough?

著者 (9件)： Anto Vincent P. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Brown Joshua B. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Peitzman Andrew B. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Zuckerbraun Brian S. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Neal Matthew D. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Watson Gregory (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Forsythe Raquel (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Billiar Timothy R. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA) ,  Sperry Jason L. (Division of General Surgery and Trauma, Department of Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, USA)
資料名： World Journal of Emergency Surgery (Web)  (World Journal of Emergency Surgery (Web))
巻： 13  号： 1  ページ： 30  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7561A  ISSN： 1749-7922  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 鈍的脳血管損傷(BCVI)は一般的に高エネルギー損傷機構と関連する。高齢患者における低エネルギー損傷に関してはほとんど知られていない。著者らは,BCVIの発生率を測定し,現在のBCVIスクリーニング実践および高齢の地上レベルの転倒患者(EGLF,≧65歳)における関連合併症を特徴付けることを試みた。EGLF患者のBCVIは臨床的に有意であり,スクリーニングは一般的ではないと仮定した。National Trauma Data Bank(NTDB,2007~2014)と単一制度データを利用して,遡及的研究を行った。BCVIリスク因子と診断は,ICD-9コードによって決定した。患者の特徴と臨床経過をチャートレビューにより得た。NTDBデータセットを用いて,BCVIの発生率,BCVIに対するリスク因子,およびEGLFコホートにおける結果を測定した。局所チャートレビューはスクリーニング率と合併症に焦点を合わせた。EGLF患者におけるBCVIの発生率は,NTDBにおいて,少なくとも1つのBCVIリスク因子を有する患者において,全体で0.15%および0.86%であった。上部頚椎骨折はEGLF患者におけるBCVIの最も一般的な危険因子であった。EGLF患者において,BCVIの診断は死亡率に対する独立危険因子であった(OR1.8,95%C.I.1.5~2.1)。地方の制度データ(2007~2014年)は,少なくとも1つの危険因子(n=1429)を有するそれらにおいて,0.37%(n=6487)および1.47%のBCVI発生率を有した。BCVIに対するリスク因子を有するEGLF患者は,非常に低いスクリーニング率(44%)を有した。スクリーニングされなかったEGLF患者の8%だけが,禁忌を記録した。腎障害の発生率は,BCVIスクリーニングに関係なく9%であった。BCVIの発生率は,EGLF患者と死亡率の独立予測因子において臨床的に有意である。スクリーニングは,少数の禁忌にもかかわらず,EGLF患者において一般的ではない。このデータは,EGLF患者におけるBCVIスクリーニングを省略するための年齢と損傷機構を用いることが,リスク集団を除外する可能性があることを示唆する。IRB承認番号:PRO15020269。後向き試験は登録しなかった。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 母集団 ,  *スクリーニング ,  老人 ,  死亡率 ,  禁忌 ,  危険因子 ,  骨折 ,  腎臓病 ,  合併症 ,  *転倒 ,  病状経過 ,  *脳血管障害
準シソーラス用語： 予測因子 ,  後向き研究 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (6件)： 鈍的脳血管障害 ,  高齢者 ,  転倒 ,  スクリーニング ,  発生率 ,  静脈内造影剤

分類 (1件)： スポーツ医学  (GC11000Y)

引用文献 (19件)：

• J Trauma; Blunt cerebrovascular injury practice management guidelines: the eastern association for the surgery of trauma; WJ Bromberg, BC Collier, LN Diebel, KM Dwyer, MR Holevar, DG Jacobs, SJ Kurek, MA Schreiber, ML Shapiro, TR Vogel; 68; 2; 2010; 471-477; citation_id=CR1
• J Am Coll Surg; A systematic review and meta-analysis of diagnostic screening criteria for blunt cerebrovascular injuries; RW Franz, PA Willette, MJ Wood, ML Wright, JF Hartman; 214; 3; 2012; 313-327; 10.1016/j.jamcollsurg.2011.11.012; citation_id=CR2
• J Neurotrauma; Incidence and trends in the diagnosis of traumatic extracranial cerebrovascular injury in the nationwide inpatient sample database, 2003-2010; MR Harrigan, MI Falola, CN Shannon, AC Westrick, BC Walters; 31; 11; 2014; 1056-1062; 10.1089/neu.2013.3309; citation_id=CR3
• J Am Coll Surg; Optimal outcomes for patients with blunt cerebrovascular injury (BCVI): tailoring treatment to the lesion; JM DiCocco, TC Fabian, KP Emmett, LJ Magnotti, BL Zarzaur, BG Bate, MS Muhlbauer, N Khan, JM Kelly, JS Williams; 212; 2011; 549-557; 10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.035; citation_id=CR4
• J Am Coll Surg; Antithrombotic therapy and endovascular stents are effective treatment for blunt carotid injuries: results from long term follow up; NM Edwards, TC Fabian, JA Claridge, SD Timmons, PE Fischer, MA Croce; 204; 5; 2007; 1007-1013; 10.1016/j.jamcollsurg.2006.12.041; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (4件)： 転倒 ,  患者 ,  脳血管障害 ,  スクリーニング