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J-GLOBAL ID:201902257756520864   整理番号:19A1633153

神経温存ロボット支援根治的前立腺切除後の勃起機能障害に対する術中筋膜保存の範囲を関連づける予測モデル【JST・京大機械翻訳】

A prediction model relating the extent of intraoperative fascia preservation to erectile dysfunction after nerve-sparing robot-assisted radical prostatectomy
著者 (12件):
資料名:
巻: 13  号:ページ: 455-462  発行年: 2019年 
JST資料番号: W4665A  ISSN: 1863-2491  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: ドイツ (DEU)  言語: 英語 (EN)
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前立腺癌患者において,ロボット支援根治的前立腺切除術(RARP)が行われている。残念ながら,患者の10~46%は,RARP後の限られた勃起機能(EF)をまだ被っている可能性がある。本研究は,RARP後の筋膜保存(FP)と術後EFの程度に基づく予測モデルを開発することを目的とした。RARPを受けた1241名の患者のコホートにおいて,神経温存の範囲と領域を定量化する以前に開発されたFPスコアを決定した。前立腺切除後EF(国際指標勃起機能(IIEF)スコア,EFドメイン)に対するFPスコアの予測値を分析した。スコアリングシステムの予測値を増加させるために,FP領域を術後EF,神経分布および共罹患率因子に関連させた。最後に,EFの予測モデルを研究したコホートに基づいて開発した。術前IIEF-EFに対して補正した場合,FPスコアはIIEF(p=2.5×10~15)に対して35%のR2を有する有意な分母者であることが示された。Akaike情報基準を用いて行った変数選択は,FPスコアに基づく神経温存後の術後IIEFに対する最終予測モデルを導いた。さらに,患者の年齢,術前IIEFスコア,CCISおよび神経温存に対するクリップの使用は,術後のIIEF-EFと有意に関連していた。より多くの前筋膜保存は,より良いEF結果と相関し,年齢はEF結果の強い独立予測因子であった。高齢男性において,より広範囲な筋膜保存の相対的利益は,より低いベースラインIIEF-EFスコアにもかかわらず,少なくとも若年男性に類似していた。定量的神経温存FPスコアは,術後IIEF-EFに関連があり,年齢,外科クリップの使用,Charlson Comorbidity Indexスコア(CCIS),および術前IIEF-EFを含む多変量予測モデルに統合された。予測モデルをさらに検証すると,患者を提供し,RARP後のEF結果を定性的に評価することができた。Copyright 2018 Springer-Verlag London Ltd., part of Springer Nature Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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分類 (2件):
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泌尿生殖器の腫よう  ,  腫ようの外科療法 

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