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J-GLOBAL ID:201902258365882525   整理番号:19A2159767

抗うつ薬:出血または血栓症?【JST・京大機械翻訳】

Antidepressants: bleeding or thrombosis?
著者 (2件):
資料名:
巻: 181  号: S1  ページ: S23-S28  発行年: 2019年 
JST資料番号: B0585B  ISSN: 0049-3848  CODEN: THBRAA  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: オランダ (NLD)  言語: 英語 (EN)
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心血管疾患の病因に対するうつ病の寄与は,自律神経障害,内皮機能不全,炎症,喫煙,座りやすいライフスタイル,炭水化物のクロービング,および線維素溶解の障害を含む。セロトニン作動性抗うつ薬(選択的セロトニン再取り込み阻害剤とセロトニンとノルアドレナリン再取り込み阻害剤)が線維素溶解プロファイルを回復するという証拠がある。一般的な信念とは反対に,このような抗うつ薬はアデノシン二リン酸またはアドレナリンにより誘導される血小板凝集に影響しないが,コラーゲンへの血小板接着を低下させる。血小板コラーゲン受容体糖蛋白質VIはフィブリンに結合するので,セロトニン作動性抗欝薬の線維素溶解性がコラーゲンへの血小板接着を障害する可能性がある。セロトニン作動性抗うつ薬の前線維素溶解および抗血小板特性は,これらの薬剤を用いた患者における胃腸,頭蓋内および外科的出血のリスクの増加を説明する助けとなる。血栓と心血管リスクに対する抗うつ薬の影響を評価する研究は矛盾した結果をもたらした。セロトニン作動性抗うつ薬が線維素溶解性および抗血小板性を有するという仮説を裏付けて,著者らはこれらの薬物が心血管および血栓塞栓性イベントの両方を予防することを示した。その他は,虚血性脳卒中,心イベントおよび血栓塞栓症のリスクの増加を示した。無症候性脳梗塞は抑うつ症状を有するいくつかの高齢者に存在する可能性があるので,抗うつ薬は無症候性脳卒中患者に対して処方されると推定される。抗うつ薬を服用している個人における心血管および血栓塞栓イベントのリスクの増加に対するもう一つの説明は,鎮静および体重増加および不安,肥満および高ホモシステイン血症のような抑欝共存症のような抗うつ副作用を含む。結論として,セロトニン作動性抗うつ薬は弱い抗凝固剤と考えられることを示唆した。著者らはまた,心血管および血栓塞栓症のリスクを増加させる共存症を有するうつ病患者が,バランスのとれた食事を追跡し,日常歩行のような身体活動に従事するために推奨されることを示唆する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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循環系の疾患 
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