非定型遺伝子型1サブタイプのアフリカ人患者における準最適SVR率:C型肝炎の包括的除去に対する意味【JST・京大機械翻訳】

Childs Kate; Davis Christopher; Cannon Mary; Montague Sarah; Filipe Ana; Tong Lily; Simmonds Peter; Smith Donald; Smith Donald; Thomson Emma C.; Dusheiko Geoff; Agarwal Kosh

文献

J-GLOBAL ID：201902258806140026 整理番号：19A2819756

非定型遺伝子型1サブタイプのアフリカ人患者における準最適SVR率:C型肝炎の包括的除去に対する意味【JST・京大機械翻訳】

Suboptimal SVR rates in African patients with atypical genotype 1 subtypes: Implications for global elimination of hepatitis C

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資料名：
巻： 71 号： 6 ページ： 1099-1105 発行年： 2019年
JST資料番号： A0278C ISSN： 0168-8278 CODEN： JOHEEC 資料種別：逐次刊行物 (A)
記事区分：原著論文発行国：オランダ (NLD) 言語：英語 (EN)

ヨーロッパで珍しいHCVサブタイプはアフリカ地域でより一般的であるが,直接作用する抗ウイルス(DAAs)に対するそれらの応答についてはほとんど知られていない。これらは,非1a/1b/非サブタイプの遺伝子型1(G1)または非4a/4d(G4)を含む。本報告では,アフリカ人患者の南ロンドンコホートにおける遺伝子型分布と治療結果を記述することを目的とした。著者らは,2010~2018年に著者らのクリニックに参加したアフリカで生まれたすべての患者を同定した。HCV遺伝子型,治療レジメンおよび結果に関する情報を得た。非代表的試料をGlasgow NimbleGen次世代配列決定(NGS)を用いて分析した。系統発生分析は,著者らの配列の完全なコード領域から非修正ヌクレオチドp距離ツリーを生成することによって行った。91人のアフリカ患者のうち,47人(52%)が異常なサブタイプに感染していた。NGSにより,未指定サブタイプ(G1*)として14の新規を同定した。3つの個体を同じサブタイプに感染させ,現在サブタイプ1pと命名した。ベースライン配列は,22人の患者のために利用可能であった。18/22(82%)はベースラインNS5A耐性関連置換(RAS)を有した。持続的ウイルス学的反応(SVR)は56/63(89%)全体で達成されたが,G1Lでは3/16G1*,1/2G1Pおよび3/3の障害を伴う異常なG1サブタイプのそれらの21/28(75%)のみであった。6つの治療失敗は,PIに基づくレジメンに関する1つの失敗と比較して,ソホブビル/レディパビルによって生じた。他のすべての遺伝子型とサブタイプに対するSVR率は,35/35(100%)であった。アフリカ患者の非選択コホートにおける大部分の個人は,新規サブタイプ1pを含む異常な遺伝子型に感染していた。異常なG1サブタイプを有するそれらのSVR率は75%であり,アフリカを横切るDAAsの拡大に関する懸念を増加させた。使用したレジメンに依存して,アフリカコホートにおけるより高い失敗率は,HCV除去を危険にさらすことができた。直接作用する抗ウイルス薬は,大部分の患者でC型肝炎を治癒することができる。ヨーロッパおよび米国におけるC型肝炎の最も一般的な遺伝子型は遺伝子型1aまたは1bであり,ほとんどの臨床試験はこれらの遺伝子型に焦点を合わせている。著者らは,アフリカ人患者のグループにおいて,それらのほとんどが異常な(非1a/1b)遺伝子型1サブタイプを有し,これらの異常な遺伝子型における治癒率は遺伝子型1aおよび1bより低いことを報告する。Copyright 2019 Elsevier B.V., Amsterdam. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

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消化器の疾患 , 消化器疾患の薬物療法

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