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J-GLOBAL ID:201902259300261978   整理番号:19A0647112

子ブタにおけるプロポフォール-レミフェンタニルとプロポフォール-レミフェンタニル-デキスメデトミジン麻酔中の脳潅流と酸素化に対するノルエピネフリンとフェニレフリンの影響【JST・京大機械翻訳】

The influence of norepinephrine and phenylephrine on cerebral perfusion and oxygenation during propofol-remifentanil and propofol-remifentanil-dexmedetomidine anaesthesia in piglets
著者 (8件):
資料名:
巻: 60  号:ページ:発行年: 2018年 
JST資料番号: U7402A  ISSN: 1751-0147  資料種別: 逐次刊行物 (A)
記事区分: 原著論文  発行国: イギリス (GBR)  言語: 英語 (EN)
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麻酔患者における降圧期間中の十分な脳灌流と酸素化(CPO)を確実にするために,血圧を増加させるために,昇圧装置が頻繁に使用される。有効性は,使用される昇圧と麻酔プロトコルの両方に依存する。プロポホル-レミフェンタニル全静脈麻酔(TIVA)はヒト麻酔において一般的であり,デクスメデトミジンはより良好な血液動態安定性と鎮痛を促進するためのアジュバントとしてますます使用されている。vasopresサーとの相互作用およびその後のCPOへの影響についてはほとんど知られていない。本研究では,プロポホル-レミフェンタニルとプロポホル-レミフェンタニルの間の子ブタにおけるノルエピネフリンとフェニレフリンの注入に対するCPO反応を調査する。16匹の健康な雌ブタ(25~34kg)を,正常血圧(NBP)または誘発低血圧(LBP)のどちらかで2腕平行群設計にランダムに割り当てた。麻酔は前投薬なしでプロポフォールにより誘発され,プロポホル-レミフェンタニルTIVAで維持され,最終的にデキスメデトミジンの持続注入で補充された。ノルエピネフリンとフェニレフリンを,デキスメデトミジンの添加の前後に,連続的介入期間に注入した。レーザースペックルコントラストイメージングにより測定した脳潅流は,脳内LICOXプローブ(酸素分圧)および経頭蓋近赤外分光法(NIRS)(脳酸素飽和)により測定した脳酸素化と関係した。プロポホル-レミフェンタニル麻酔の間,ノルエピネフリンとフェニレフリンによる血圧の増加は,脳灌流を有意に変化させなかったが,酸素の脳分圧(LICOX)は両群において昇圧後に増加し,ノルエピネフリンの増加は有意であった(NBP:P=0.04,Lbp:P=0.02)。対照的に,脳酸素飽和度(NIRS)はフェニレフリン後のNBPにおいて有意に低下し(P=0.003),LBPにおけるノルエピネフリン(P=0.02)とフェニレフリン(P=0.002)の両方に従った。プロポフォールとフェニレフリンの両方による血圧上昇は,プロポフォール-レミフェンタニル-デクスメデトミジン麻酔の間に,脳灌流における有意な変化を伴わなかった。LICOX測定値は両群において両群とも有意に増加したが,NIRS測定値の減少はNBP群においてのみ有意であった。LICOXにより測定された酸素の脳分圧は,正常および低血圧の両方を有する健康な子豚において血圧の上昇を誘導する昇圧と協調して有意に増加した。脳内LICOXおよび経頭蓋NIRSにより評価した脳酸素化は,バソプレシン注入に対し反対の結果を示した。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】
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全身麻酔  ,  全身麻酔薬の臨床への応用 
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