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J-GLOBAL ID：201902260146278625   整理番号：19A0972442

入院意思決定のための臨床経路に対するミシガン救急部門リーダーの態度と経験:混合法研究【JST・京大機械翻訳】

Michigan Emergency Department Leader Attitudes Toward and Experiences With Clinical Pathways to Guide Admission Decisions: A Mixed-methods Study

著者 (9件)： Schechtman Megan (University of Michigan Medical School, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI) ,  Kocher Keith E (Department of Emergency Medicine, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI) ,  Kocher Keith E (Institute for Health Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Nypaver Michele M. (Departments of Emergency Medicine and Pediatrics, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI) ,  Ham Jason J. (Department of Internal Medicine, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI) ,  Zochowski Melissa K. (XTRM Labs, College of Engineering, University of Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Macy Michelle L. (Departments of Emergency Medicine and Pediatrics, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI) ,  Macy Michelle L. (Child Health Evaluation and Research (CHEAR) Center, University of Michigan, Ann Arbor, MI) ,  Macy Michelle L. (Institute for Health Policy and Innovation, University of Michigan, Ann Arbor, MI)
資料名： Academic Emergency Medicine  (Academic Emergency Medicine)
巻： 26  号： 4  ページ： 384-393  発行年： 2019年 
JST資料番号： W2478A  ISSN： 1069-6563  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： アメリカ合衆国 (USA)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： 目的:目的は,これらの経路の実施による挑戦と成功を含む,入院決定をガイドするための臨床経路の使用により,潜在的に回避可能な入院と経験に対する救急部門(ED)リーダーの態度を特徴付けることであった。方法:ミシガンEDリーダーの混合方法研究を行った。最初に,横断的Webベースの調査を,状態におけるすべての135の病院ベースのEDに電子メールを通して配布した。記述統計を計算した。接触情報を提供した調査参加者は,追跡調査に適していると考えられた。半構造化面接は,主題の飽和が達成されるまで電話によって行われた。インタビューは記録され,転写された動詞,精度のためにレビューされて,理論的にコード化された。代表的な引用を報告のために抽出した。結果:調査反応は,64人のEDリーダー(48%適格反応率)から受けた。半構造化面接を,接触する29の代表者の11の意図的なサンプルを用いて実施した。8つのサイトは,回避可能な入院を減らすための戦略として臨床ケア経路を実行した。高周波条件のために経路を開発した。多くの経路は学際的であり,症例管理者と外来ケアプロバイダを組み込んだ。それは受容性を改善すると考えられた。ケアの5つのモデルは,1)標準化されたケア,2)観察医学,3)強化された追跡調査,4)ケア協調,5)包括的プログラム,を出現させた。著者らは,入院が避けられた場合に,EDから患者を退院させるための障壁と促進因子を同定した。障壁は,追跡調査への限られたアクセス,ケア協調の欠如,および自己ケアを提供するための患者の能力における信頼の欠如,またはシステムのナビゲーションを含んでいた。ファシリータは,外来プロバイダ,ケア協調,および共有意思決定との強い関係を含んでいた。結論:EDからの入院を避ける可能性のある解決策は,集学的な臨床ケア経路を含む。成功した経路は,ED,病院,およびヘルスケアコミュニティからの利害関係者から出現した。さらに,緊急プロバイダは,それらの患者がタイムリーな方法で追跡調査をナビゲーションするのを助けるために,システムとサポートを必要とする。Copyright 2019 Wiley Publishing Japan K.K. All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： *ヒト ,  標準化 ,  追跡調査 ,  境界領域 ,  プロモーター領域 ,  Web【情報システム】 ,  動詞 ,  コミュニティ ,  *意思決定 ,  医学 ,  電子メール ,  *ミシガン州
準シソーラス用語： 利害関係者 ,  ISP【インターネット】 ,  臨床ケア ,  半構造化面接 , 【Automatic Indexing@JST】

分類 (1件)： 医用情報処理  (JE15030Q)

タイトルに関連する用語 (10件)： 入院 ,  意思決定 ,  臨床 ,  経路 ,  ミシガン ,  部門 ,  リーダー ,  態度 ,  経験 ,  研究