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J-GLOBAL ID：201902263283193348   整理番号：19A0646135

非心臓手術におけるプロポフォールを用いた全身麻酔導入後の血行動態変動の予測:後ろ向きコホート研究【JST・京大機械翻訳】

Prediction of hemodynamic fluctuations after induction of general anesthesia using propofol in non-cardiac surgery: a retrospective cohort study

著者 (5件)： Kawasaki Sho (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan) ,  Kawasaki Sho (Department of Preventive Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan) ,  Kiyohara Chikako (Department of Preventive Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan) ,  Tokunaga Shoji (Medical Information Center, Kyushu University Hospital, Fukuoka, Japan) ,  Hoka Sumio (Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan)
資料名： BMC Anesthesiology (Web)  (BMC Anesthesiology (Web))
巻： 18  号： 1  ページ： 167  発行年： 2018年 
JST資料番号： U7417A  ISSN： 1471-2253  資料種別： 逐次刊行物 (A)
記事区分： 原著論文  発行国： イギリス (GBR)  言語： 英語 (EN)

抄録/ポイント： プロポフォールは全身麻酔の誘導のための一般的な麻酔薬であるが,血行動態の変動は誘導/挿管時に時々顕著である。本研究の目的は,強化された血行動態変動に対する影響因子を決定し,血流力学的変動に対して保護するためにプロポフォールの用量を迅速に決定するための予測式を確立することであった。この後向きコホート研究患者(n=2097)は18歳以上であった。それらは,2015年4月から2016年3月の間,九州大学病院で非心臓手術のためにプロポフォールと気管挿管を用いて全身麻酔誘導を受けた。術前患者の臨床情報を麻酔前評価記録から収集した。術中データは,コンピュータ化麻酔記録から得た。もし患者の誘導後平均動脈圧(MAP)が減少するか,またはそれらの前誘導MAPから30%以上増加したならば,それらは強化された血行動態変動を持つことが決定された。無条件ロジスティック回帰を用いて調整オッズ比(OR)と95%信頼区間(CI)を評価した。構造方程式モデリング(SEM)を行い,ポテンシャル変数の直接および間接効果(経路係数=r)を同時に調べた。SEM分析において,年齢は強化された血行動態変動と有意に関連していた(調整オッズ比=1.008,95%CI=1.001-1.015,P=0.03)。年齢(経路係数(r)=-0.0313,95%CI=-0.0126-0.010,P<0.001),米国麻酔科医の身体状態(ASA-PS)(r=-0.0788,95%CI=-0.1431-0.0145,P=0.02),性別(r=0.057,95%CI=0.0149-0.9906,P=0.01)は,誘導におけるプロポフォールの用量に影響を与えた(r=0.1087,95%CI=0.0707-0.1467,P<0.001)。「プロポフォール投与量(mg)=[2.374-0.01,13×年齢(年)-0.0788(女性)+0.057(女性)+0.1087×フェンタニル用量(μg/kg)]×体重(kg)の予測式を誘導した。年齢は,誘導における血行動態の変動と関連していた。予測式は許容できると考えられているが,臨床状況における血液動態変動の増加の患者のリスクを減少させることができるかどうかを検証する将来の研究が必要である。Copyright 2019 The Author(s) All rights reserved. Translated from English into Japanese by JST.【JST・京大機械翻訳】

シソーラス用語： 麻酔薬 ,  女性 ,  気管内挿管 ,  *全身麻酔 ,  体重 ,  *麻酔 ,  *血液動態 ,  信頼区間 ,  *予測 ,  ヒト ,  フェノール類
準シソーラス用語： *麻酔導入 ,  オッズ比 ,  ロジスティック回帰分析 ,  挿管法 ,  *非心臓手術 , 【Automatic Indexing@JST】

著者キーワード (4件)： プロポフォール ,  麻酔導入 ,  血液動態 ,  予測式

分類 (1件)： 全身麻酔  (GC05020R)

物質索引 (1件)： プロポフォール

引用文献 (36件)：

• Anesth Analg; Predictors of hypotension after induction of general anesthesia; DL Reich, S Hossain, M Krol, B Baez, P Patel, A Bernstein; 101; 2005; 622-628; 10.1213/01.ANE.0000175214.38450.91; citation_id=CR1
• Anesth Analg; Hemodynamic effects of propofol: data from over 25,000 patients; CC Hug, CH McLeskey, ML Nahrwold, MF Roizen, TH Stanley, RA Thisted; 77; 1993; S21-S29; citation_id=CR2
• Anesth Analg; Hemodynamic effects of infusions of the emulsion formulation of propofol during nitrous oxide anesthesia in humans; DP Coates, CR Monk, C Prys-Roberts, M Turtle; 66; 1987; 64-70; 10.1213/00000539-198701000-00011; citation_id=CR3
• Anaesthesia; The haemodynamic effects of intravenous induction. Comparison of the effects of thiopentone and propofol; RM Grounds, AJ Twigley, F Carli, JG Whitwam, M Morgan; 40; 1985; 735-740; 10.1111/j.1365-2044.1985.tb10996.x; citation_id=CR4
• Braz J Anesthesiol; A comparative study between propofol and etomidate in patients under general anesthesia; S Aggarwal, VK Goyal, SK Chaturvedi, V Mathur, B Baj, A Kumar; 66; 2016; 237-241; 10.1016/j.bjan.2016.02.010; citation_id=CR5

タイトルに関連する用語 (6件)： 非心臓手術 ,  プロポフォール ,  全身麻酔 ,  血行動態 ,  予測 ,  後ろ向きコホート研究